Ректоцеле 2 степени, насколько эффективна операция?

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №882012 :: (04.11.2015 17:23) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Ирина
Жен., 29 лет.
Киев
Здравствуйте!
У меня ректоцеле 2 ст. и опущение задней стенки влагалища (после тяжелых родов 2 года назад). Занималась долго упражненеиями кегеля, но сиптомы только ухудшаются - постоянная тяжесть в прямой кишке, ощущение, что что-то давит на задний проход, проблемы с опорожнением кишечника.
Проктолог отправил к гинекологу, а тот рекомендует провести заднюю кольпорафию, леваторопластику.
Скажите, насколько эффективны такие операции в лечении ректоцеле? Какова вероятность рецидива?
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Задняя кольпорафия с леваторопластикой чрезвычайно эффективная операция, эффект от которой появляется сразу после операции, но лучше если эту операцию будут делать проктологи, а не гинекологи (пусть они меня простят). Рецидив вероятен, важна профилактика запоров, не желательна тяжелая работа. Кегель и анальную гимнастику хорошо продолжить после операции http://proctolog81.ru/rectocele/.
Время создания: 04 Ноября 2015 22:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Операция при любой эффективности не исключает отсутствие эффекта и рецидива
Время создания: 05 Ноября 2015 07:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Ирина, доброго времени суток. Передняя леваторопластика с задней кольпорафией - операция выбора при ректоцеле. Обычно данные операции проводят проктологи. Рецидивы редки, осложнения в виде нагноения раны, формирования ректовагинального свища. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 05 Ноября 2015 09:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. операция по поводу изолированного ректоцеле дает хороший эффект, если пциент досконально обследован.
Это прежде всего ирригоскопия с дефекографией
-электрофизиологическое исследование мышц тазового дна+ проводимость по сакральному нерву.

У женщин с ректоцеле в сочетании с клиническими признаками нарушения опорожнения
прямой кишки лечение следует начинать с консервативных мероприятий, заключающихся в
подборе режима питания с включение в рацион высоковолокнистых продуктов и большого
количества жидкости (стол 3).
2.Форлакс (макроголь) образует водородные связи с молекулами воды в просвете кишки,
увеличивает содержание жидкости в химусе, стимулирует механорецепторы и улучшает
перистальтику кишечника. Рекомендуется ежедневный прием 20 г. форлакса
3. Тримедат 200 мг 3 раза в день-6 недель, далее по 100 мг 3 раза в день-12 недель
При отсутствии эффекта Резолор 1 мг на ночь-30 дней

Пациенткам, у которых ректоцеле выявляется на фоне диссинергии мышц тазового дна,
назначается проведение биофидбек-терапии.
Эффективность хирургического лечения в первый год може составлячть до 90%, в последующем эффективность может снижаться если не устраняются проблемы с работой кишечника и не проводится тренировка мышц промежностию
Время создания: 05 Ноября 2015 10:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала