Резкая головная боль

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №712611 :: (14.07.2013 17:22) :: Ответов: 8; Комментариев: 12
Елена
Муж., 35 лет.
Ногинск
Здравствуйте.
Я очень волнуюсь за мужа (35 лет). У него последнюю неделю при нагрузках и даже небольших появляется резкая головная боль (бывали случаи когда получался прострел даже «в постели»). В левой височной части. Нурофен, Пенталгин и др. боль не снимают, а притупляют. Терапевт отмахивается то на погоду, то на давление. Но раньше таких проблем ни когда не возникало. За последние 15 лет он даже не простывал!!! Меня эти головные боли очень пугают.
Заранее благодарю.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.


Здравствуйте, Елена!




Прежде всего, следует исключить связь жалоб с сосудистыми аномалиями
– аневризмы, АВ-мальформации.

Рекомендации:



Детализация жалоб на очном приеме у невролога. МРТ головы в ангиорежиме.
Время создания: 14 Июля 2013 18:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Обратитесь к неврологу очно для осмотра и назначения дополнительного обследования

(МРТ).
Время создания: 14 Июля 2013 19:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Естественно, что надо разобраться.Заочно - нет возможности.Проблем в 35 лет может быть не мало.Употребление алкоголяУпотребление наркотиковСпайсКальянТравмы головного мозгаСтрессыИ многое другое.Нужен хороший врач, чтобы разобраться и правильно определить направление.
Время создания: 15 Июля 2013 18:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Вашему мужу нужен очный осмотр невролога, который определит пути дообследования для установления Диагноза. Бесплатную консультацию и
дальнейшее лечение муж может получить у специалистов нашего Центра.



С
уважением,
Юрий Валентинович
Врач-невролог, гомеопат и мануальный терапевт
г.Москва
www.ru03.ru
тел.(495) 921-05-15
Время создания: 16 Июля 2013 00:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Начните с очного визита к неврологу.
Время создания: 17 Июля 2013 13:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Консультация невролога, терапевта. Дополнительно: МРТ и АДмониторирование.
Время создания: 20 Июля 2013 20:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Юлия. семейный врач
семейный врач
Необходимо дообследование у невропатолога и МРТ
Время создания: 23 Июля 2013 22:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Из первичных головных болей, можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, в меньшей - на мигрень. Скорее всего первое!
Обычно, имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц шеи, затылка. Облегчает болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание.
Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д. и развиваются по нарастающей. Длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный врач-невролог, и это скорее диагноз исключения (когда уверены, что ничего другого нет), хотя и наиболее распространенный.
Сделайте транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках. Загляните и к офтальмологу (лучше к нейроофтальмологу) - чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование, лучше сделать в ангиографическом режиме, с венозной фазой.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 16 Марта 2017 16:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Елена 14.07.2013 19:19
больше всего боюсь как бы не было онкологии. Подозреваю и он боится того же...
   
Нет оснований подозревать онкологию. Обследоваться надо, а не бояться.
   
Елена 15.07.2013 19:34
Завела в больницу чуть не за руку. Оказалось повышенное давление. Проблем ни с алкоголем, ни с наркотиками нет (тьфу-тьфу-тьфу). Единственная проблема - это курение.
Кардиограмма отличная. А давление даже в спокойном состоянии (без нагрузок в 10.00 утра) - 160 на 100!!! навыписывали лекарств.
   
Должен стартовать диагностический поиск на предмет причины гипертонии. Это планирует терапевт или кардиолог. Обсудите потребность в МРТ головы с неврологом.

Какое обследование назначено? Какое сейчас давление?
   
Елена 16.07.2013 11:47
Доброго времени суток. Выписали: Глицин, Ноотропил, Конкор. Давление 140 на 90. ниже падать отказывается.
   
Конкор – нормальный препарат от давления. Теперь надо планировать обследование и модифицировать образ жизни и питание применительно к гипертонии.
   
Елена 16.07.2013 18:37
Обследование медленно продвигается. Но для поликлиник - это нормальная практика. Специалистов не хватает, запись к имеющимся - чуть ли не за 2 недели. Направление на МРТ - вообще не выбить. Но как только пройдет невролога, сразу будем искать, где платно сделать МРТ. Или в «Склифе!» или в в госпитале им. Бурденко...
А какой режим посоветовали бы Вы.
И питание - соленое, острое исключить. Может есть еще что-то?
   


«Обследование медленно продвигается. Но для поликлиник - это нормальная практика. Специалистов не хватает, запись к имеющимся - чуть ли не за 2 недели.»

Увы, это общемировая практика. Разбаловал Семашко советский народ, чуть ли не еженедельно я сталкиваюсь с истериками пациентов по поводу того, что они не могут попасти к врачу моментально. Это не камень в Ваш огород, просто констатация факта...

Был у меня на приеме пациент в течение 20 лет живший в США. Так вот записался он к ЛОРу, запись на два месяца вперед, через неделю горло прошло, и запись он отменил...

«Направление на МРТ - вообще не выбить. Но как только пройдет невролога, сразу будем искать, где платно сделать МРТ. Или в «Склифе!» или в в госпитале им. Бурденко...»

МРТ лучше делать в ангиорежиме.

«И питание - соленое, острое исключить. Может есть еще что-то?»

http://www.mma.ru/show.php?size=large&id=1471
   
Елена 16.07.2013 20:23
Спасибо большое за консультацию и советы. Пока все врачи и обследования будем бороться возможными не медикаментозными методами.
   
   
Елена 16.07.2013 23:54
Еще раз здравствуйте.
Подскажите, а если МРТ делать с повышенным давлением это не даст искаженный результат? может лучше стабилизировать его сначала?
   
Давление на результат МРТ не влияет.