Резкие боли, гидронефроз, стент

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №586709 :: (30.05.2012 08:50) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Анна
Жен., 53 лет.
Москва
День добрый.
1)Сначала меня стали беспокоить резкие боли в левом боку (от пупка и ниже в подвздошную область)при ходьбе, в покое их нет.
2)эпизод гематурии
Госпитализировалась в урологическое отделение: Гидронефроз левой почки. подтвержден в-в ретроградной ренографией (перегиб мочеточника в верхней трети),УЗИ,сцинтиграфия-блокада левой почки,функцкия почки сохранена.
На КТ множественные камни в лоханке 4 мм.В малом тазу,брюшной полости все норма.
Установили стент.В первые 4 дня кровь.
Вопрос: продолжают беспокоить нестерпимые режущие боли в этом же левом боку (проекция почки, подвздошный угол, пах, позже весь живот)приступом именно при ходьбе, в покое все нормально. У меня вообще-то высокий болевой порог, поэтому интенсивность болей действительна очень сильная. Легче коленно-локтевое положение.Я фактически утратила способность передвигаться.По-вашему мнению это почечные боли? Из-за постановки стента конечно же частые позывы на мочеиспускание.
Должно ли стентирование избавить от болей?
Заранее спасибо,
Анна
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
В этой ситуации следует выполнить УЗИ почки со стороны стента, чтобы оценить, имеется расширение лоханки или нет.
Время создания: 30 Мая 2012 21:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключения
Время создания: 29 Марта 2021 18:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Анна 30.05.2012 23:58
День добрый.
1)Сначала меня стали беспокоить резкие боли в левом боку (от пупка и ниже в подвздошную область)при ходьбе, в покое их нет.
2)эпизод гематурии
Госпитализировалась в урологическое отделение: Гидронефроз левой почки. подтвержден в-в ретроградной ренографией (перегиб мочеточника в верхней трети),УЗИ,сцинтиграфия-блокада левой почки,функцкия почки сохранена.
На КТ множественные камни в лоханке 4 мм.В малом тазу,брюшной полости все норма.
Установили стент.В первые 4 дня кровь.
Вопрос: продолжают беспокоить нестерпимые режущие боли в этом же левом боку (проекция почки, подвздошный угол, пах, позже весь живот)приступом именно при ходьбе, в покое все нормально. У меня вообще-то высокий болевой порог, поэтому интенсивность болей действительна очень сильная. Легче коленно-локтевое положение.Я фактически утратила способность передвигаться.По-вашему мнению это почечные боли? Из-за постановки стента конечно же частые позывы на мочеиспускание.
Должно ли стентирование избавить от болей?
Заранее спасибо,
Анна

Константин Валерьевич Головченко
уролог, андролог, венеролог, дерматолог, к. м. н., 8 (910) 444 1771

В этой ситуации следует выполнить УЗИ почки со стороны стента, чтобы оценить, имеется расширение лоханки или нет.
Время создания: 30 Мая 2012 21:39

Уважаемый Константин Валерьевич,
Большое спасибо за ответ.
Есть новая информация:
Сейчас неделя после постановки стента, свежее УЗИ: размеры левой почки 108*41мм, паренхима 13мм, лоханка 10мм, чашки 4мм,правая 109*43, паренхима 19, лоханка 6, чашки 3, в среднем сегменте справа паренхиматозная перегородка. В проекции ЧЛС обеих почек мелкие единичные гиперэхогенные включения до 2 мм. При ЦДК с обеих сторон сосудистый рисунок б/о. Свободной жидкости в брюшной полости не определяется. Закл: мелкие конкременты обеих почек без нарушения уродинмики.Особенности строения правой почки. Просила смотреть опухоли вокруг мочевого пузыря и в нем, неподвижность диафрагмы над почкой (паранефрит), вокруг нее гематомы, хвост поджелудки, ход мочеточника за нижней полой веной - ничего такого однозначно нет! В Брюшной полости все норма.
Т.е. сравнивая с предыдущими УЗИ у меня на 7 сутки после постановки стента размеры почек восстановились.
А боли по-сравнению с таковыми месяцом ранее стали интенсивнее, особенно при движении, езде в транспорте.
Вопрос:
Могут ли камни такого размера задерживаться по ходу мочеточника между стентом и мочеточником и давать такие боли?
Или по мере возврата почки к нормальным размерам эти мелкие камни трутся о ткань почки и дают такие боли?
Почечные боли вообще могут быть такими интенсивными и связанными с движением-ходьбой?
Заранее спасибо,
Анна
   
Тогда данная боль вряд ли связана с мочевой системой, правда, не исключено, что ее может вызывать сам стент.