Результат биопсии

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №984731 :: (24.08.2017 13:01) :: Ответов: 6; Комментариев: 10

Eлена
Жен., 38 лет.
Россия Москва

Добрый день.Помогите расшифровать.гистологию.«В биоптате истонченная отечная слизистая толстой кишки с лимфоцитарной инфильтрацией, распространением на некоторых участках на кишечные крипты, примесью эозинофилов.Бокаловидные клетки сохранены.Гист . картина не противоречит диагнозу - колит.»Скажите , лимфоцитарная инфильтрация присуща только неспецифическим колитам.НЯК, Крон, микроколит?На колоно , со слов эндоскописта, ничего криминального.Есть признаки колита: местами умеренная гиперемия, много слизи ( которая меня и беспокоит), гипотония.Тонкий кишечник норма.Диареи нет.

Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"

Семений Александр Тимофеевич

Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"

Обычная картина любого колита.

Время создания: 24 Августа 2017 13:29 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина

Оценок: 1

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Не характерно для НЯК и Крона. Лимфоцитарный колит.

Время создания: 24 Августа 2017 16:24 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Добрый вечер, Eлена!

При наличии водянистой диареи или большого количества слизи речь может идти о лимфоцитарном колите.

Какие препараты принимаете регулярно? Опишите жалобы подробно и хронологически.

Время создания: 24 Августа 2017 16:27 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Это не няк. "Простой" колит. Надо поискать причину (паразитов, контакты с химией). Обследования: копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на простейшие и лямблии , кал на яйца глист.

Время создания: 24 Августа 2017 22:09 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог

Ольга Александровна

Терапевт, гастроэнтеролог

Добрый день. Да, это наиболее типичная картина любого неспецифического колита, что не противоречит данным колоноскопии. Для более полной постановки диагноза необходимы не только данные колоноскопии с биопсией, но и осмотр, анамнез, сбор и систематизация жалоб. Фекальный кальпротектин сдавали? Маркеры кишечных инфекций? Непереносимость лактозы и глютена?

Время создания: 25 Августа 2017 18:18 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Вячеслав Владимирович

Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Признаки колита есть, но в целом похоже на психосоматическое расстройство. Сходите на консультацию к врачу психотерапевту.

Время создания: 28 Августа 2017 17:57 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Eлена 24.08.2017 18:46

Елена Владимировна, вы так уверено отвечаете, что это лимфоцитарный колит.Такая гистология характерна только для этого колита?Она на 100% подтверждает этот диагноз?

Eлена 24.08.2017 19:06

Александр Юрьевич, я не пью никакие препараты, колоноскопия была по большей части плановая.В 2013 году удалили гиперпластический полип. Иногда беспокоит появление слизи, в умеренных количествах, Но , у меня нет затяжной диареи, как описано при лимф. колите.Последний год даже поправилась на несколько кг.Учитывая, что вся симптоматика более 7 лет , может ли так протекать лимф.колит, в одной поре, без специфического лечения? За это время было две беременности

Александр Юрьевич 24.08.2017 19:35

При отсутствии симптомов лимфоцитарного колита я бы признал этот результат утешительным и специальное лечение от данного колита не применял. Почти ЛЮБОЙ диагноз ставится по совокупности данных. Не стОит смотреть на вердикт гистологии, как на истину в последней инстанции. Вопреки расхожему мнению патологоанатом не лучший диагност. Он просто последний, его никто не проверяет. Я не про вскрытие, я про гистологию. Мое мнение специфические меры не требуются.

Старайтесь подбирать режимные и диетические меры! Смотрите, какой рацион, как влияет на работу кишечника.

Eлена 25.08.2017 09:41

Последний год появилась аллергия непонятного происхождения, особенно чешутся глаза, нос.Вот я думаю это от больного кишечника или , наоборот , кишечник страдает от аллергенов

Eлена 25.08.2017 09:45

Подробно моя история в вопросе 948095, в комментариях

Елена Владимировна 24.08.2017 20:48

Сдайте СРБ и кальпротектин. Диарея больше характерна для колагенового колита. Лимфоцитарный колит может быть при целиакии, как и лимфоцитарный гастрит.

Елена Владимировна 24.08.2017 20:50

Опять же. Только биопсия без клинической картины это только биопсия. Что написали и спросили, то Вам и ответили.

Eлена 25.08.2017 09:35

Я поэтому и спрашиваю, такая гистология маловероятна при «простых» колитах, раз вы так утвердительно отвечаете, что это лимфоцитарный колит.Лимфоцитарные инфильтраты не возникают при инфекционных, паразитарных , аллергических колитах?

Елена Владимировна 25.08.2017 16:18

Если учесть что в биоптате определяют эозинофилы, то можно предположить ято это аллергическая реакция.

Eлена 26.08.2017 10:51

Ольга Александровна, вы считаете , что это гистология только неспецифических колитов, т.е . аутоиммунных?Я смотрю, здесь разделились мнения.Поэтому у меня только один вопрос.Может ли такой анализ быть при «простом » колите или это практически невозможно.

Полная версия страницы »»»