Результаты анализов у ребенка

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №896640 :: (24.01.2016 15:43) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Оксана
Жен., 30 лет.
Ижевск
Здравствуйте! Родилась девочка в июле 2015г. Данные осмотра врача по состоянию на 17.12.2015г.: рост-66 см (SDS роста=+1,4), вес 6,905 кг. Состояние удовлетворительное. Телосложение пропорциональное. Физическое развитие высокое. Кожные покровы физиологической окраски, умеренной влажности. отложение подкожной жировой клетчатки умеренное. Щитовидная железа не увеличена, эутиреоз клинически. Тоны сердца ритмичные. ЧСС 120 в мин. Живот мягкий, печень не увеличена. Стул регулярный. Наружные половые органы сформированы по женскому типу правильно, дополнительных образований в паховых каналах не пальпируются. Анализ крови: Le-12.5 , Er-3.77, Hb-114, Trb-346, СОЭ-3. Неонатальный скрининг - ТТГ-2,8 мкМЕ/мл, 17 ОН- прогестерон-7,4 нмоль/л. Эстрадиол-273,5 пмоль/л, Тестостерон-3,01 нмоль/л, ЛГ-0,01 мМЕ/мл, ФСГ-17,8 мМЕ/мл, кариотип -46ХУ. УЗИ надпочечников -Д- 1,5*08 см, S - 1,5*0,7 см, гиперэхогенные, однородные. Паховые каналы без особенностей. Дополнительных образований в области больших половых губ не выявлено. Диагноз: синдром тестикулярной феминизации? Дисгенезия гонад? (врачи еще не определились с нашим диагнозом).
Вопрос: 1). Если щитовидная железа не увеличена, почему ставят ЭУТИРЕОЗ клинически? И чем эутиреоз может грозить ребенку?
2). О чем говорят анализы на гормоны, это совсем плохо или нет? (просто врачи ничего мне не объясняют)
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
1. Эутиреоз = нормальная функция щитовидной железы. Клинически - то есть по внешним проявлениям, а не по анализам. Больше это ничего не означает и ничем не грозит.
2. 46 XY = мужской пол. Несмотря на то, что ребенок выглядит как девочка, это мальчик. Впрочем, лечение возможно. Я не знаю, что для вас совсем плохо, а что нет; вы можете задать более конкретный вопрос.
Время создания: 24 Января 2016 19:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Судя по кариотипу 46,XY у вашего ребёнка действительно синдром тестикулярной феминизации, иначе он называется синдромом полной резистентности к андрогенам. Прочитать об этом можно без труда в интернете. Вообще это вопрос сложный и ответить на него однозначно, тем более заочно, нельзя. Эутиреоз - не диагноз, а термин, означающий нормальное функциональное состояние щитовидной железы.
Время создания: 25 Января 2016 15:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Оксана 25.01.2016 05:20
Я, наверно, неправильно задала вопрос про анализы на гормоны. Я хочу знать, это плохие результаты или нет?
   
Наверное, неправильно. И сейчас смысл вашего вопроса не изменился. Результаты могут быть подтверждающие диагноз и не подтверждающие. Результаты могут быть требующие лечения и не требующие. Результаты могут иметь клиническое значение и могут не иметь. Но вот "хорошие" и "плохие" результаты быть не могут.

Что делать с этими результатами - обсуждать лечение не очном приеме.
Указывают ли они на (например) рак - нет.

Не спрашивайте про анализы в контексте плохой-хороший, потому что такой вопрос и очно не имеет ответа.
В норме или нет - еще можно ответить, хотя даже нахождение в рамках той нормы, которая на бланке, не означает, что ребенок здоров.