Результаты диагностики на хламидии

«Дерматология и венерология / Венеролог»

Вопрос №339651 :: (13.10.2010 15:04) :: Ответов: 3; Комментариев: 6
Rubina
Жен., 25 лет.
Россия С-Пб
Здравствуйте! Помогите разобраться!
Мужчина сдавал эякулят на хламидии культуральным методом (специально перед исследованиями он колол «Лидазу», врач назначил с целью рассасывания спаек и возможных опухолей в предстательной железе у мужчины,т.к. у него простатит и тем самым выдворить инфекцию, которая засела в простате,чтобы её можно было обнаружить) - выявили. Я три месяца назад в той же лаборатории сдавала на 5 видов инфекций,в т.ч. на хламидии на 4-5 день м.ц. (как провокация) и ничего найдено не было. С мужчиной вместе давно и на стороне у нас никого не было. Мужчина решил перепровериться методом ПЦР соскоб из уретры на хламидии - отрицательно!?
Мы уже не знаем,как нам поступить!,ПЦРу или посеву верить?
Каким методом можно перепроверить (опять же если брать эякулят,но методом ПЦР?) и стоит ли делать провокацию - каким методом?
Будет ли информативным ИФА титр IgG,если учесть то,что нам никогда не ставили диагноза хламидиоз?

А также я и он (эякулят)сдавали посев на уреа-микоплазмы,трихомонады - ничего не обнаружено.
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Если инфекция находится в организме мужчины более 2 месяцев-велик риск того,что она уже дала осложнения на вышестоящие органы,например простату .Поэтому нужно делать посев эякулята и сока простаты,так как они,в данном случае могут быть более информативными.
Время создания: 13 Октября 2010 17:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Ростовцева Екатерина Сергеевна. врач уролог
врач уролог
Сдайте анализы в независимой лаборатории, если сомневаетесь в результате. Если инфекция есть, то ее "вытаскивать" не нужно.Анализы крови для диагностики половых инфекций не применяются
Время создания: 13 Октября 2010 20:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Спаек в предстательной железе не бывает. Вероятность того, что лидаза проникнет именно в предстательную железу (кстати, почему именно туда, а не в другой более кровоснабжаемый орган) и начнет там "рассасывать спайки" крайне низка.


Лучше пройдит обследование в независимой лаборатории. Если при посеве выделилась хламдия, то тем более она должна определяться при выполнении ПЦР.
Время создания: 13 Октября 2010 21:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ирина 30.10.2010 16:22
Мы все анализы сдавали в независимых лабораториях. После выявления у мужчины хламидий в эякуляте культуральным методом,пошла проверяться я, ещё раз,в ту же лабораторию, и опять у меня хламидий не находят!
В лаборатории той мне посоветовали сдать анализ крови на хламидии,и допустим выявит этот метод,как же сделать антибиотикограмму,если в посеве не растёт инфекция?
Мужчина мой озадачился,что инфекции у меня не находят и решил опять поколоть Лидазу и после пересдать на хламидию в др.лаборатории опять таким методом.
Во флоре эякулята при микроскопии были выделены полиморфные диплококки и лейкоциты 6-8 в п.з.р.. Врач велел провериться на гонорею посевом. Доктор,стоит ли делать провокацию за день гоновакциной перед сдачей на гонорею?
И в целом по этой ситуации хочется узнать Ваше мнение!
   
Уже давно доказано, что провокации не увеличивают процент выявления инфекций. Это пережиток старого. Поэтому провокации не стоит выполнять.
   
Стоит.И обязательно,мужу нужно пройти обследование предстательной железы-инфекция могла дать осложнение.А это совсем другое лечение.
   
Ирина 30.10.2010 16:45
Доктор,предстательную железу мы год назад обследовали,по ТРУЗи поставили хр.конгестивный простатит,теперь выясняем причины простатита,т.к. в эякуляте и соке простаты повышены лейкоциты! Вот и бегаем по лабораториям.
   
Чтобы не бегать, выполните четырехстаканную пробу (посев + микроскопия).
   
Если повышены лейкоциты-это уже не конгестивный простатит,нужно искать причину инфекционного воспаления.