Результаты ЭЭГ

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №903932 :: (29.02.2016 12:57) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Даниил
Муж., 23 лет.
Спб
Добрый день, расшифруйте пожалуйста результаты ЭЭГ

http://s013.radikal.ru/i323/1602/8f/e7d40023768d.jpg

И может ли «негрубо выраженная региональная активность в виде вспышек аркообразных альфа-волн с акцентом в теменно-височной-затылочной (больше справа) связана с
http://s013.radikal.ru/i324/1512/9a/28b5235ce7db.jpg

Буду очень признателен
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
ЭЭГ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии и психиатрии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста,
которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по ЭЭГ диагнозы не выставляются и лечение не назначается. Опишите подробнее Ваши жалобы (если они есть) и их развитие. В связи с чем проводилось обследование?
Время создания: 29 Февраля 2016 19:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Нужно видеть саму ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности). Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование, в идеале - суточный ЭЭГ-видеомониторинг.
Мониторинг нужен в вашем случае для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна.
Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике - вполне могут протекать и без регистрируемых приступов. В этом описании, нет ничего конкретного, что могло бы соответствовать вашим жалобам. Гораздо более информативным, было бы МРТ-исследование головного мозга.
Время создания: 29 Февраля 2016 22:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Даниил 29.02.2016 23:53
На данный момент кроме головных болей (не частых) и «мусора»(плавает черная нить или цветные точки, иногда прозрачная пленка) перед глазами особых жалоб нет. ЭЭГ посоветовал нейрохирург, который посмотрел запись МРТ диска, сказал чтобы дообследоваться. Приступов эпилепсии никогда не было за 23 года, но невролог в поликлинике как то спрашивала про них, опять же после просмотра заключения мрт,надеюсь что меня это обойдет стороной.
Вот заключение последнего МРТ http://s019.radikal.ru/i643/1512/ab/05460e293934.jpg
Могу скинуть саму ЭЭГ, а не заключение, как доберусь до сканера
   
Даниил 01.03.2016 00:02
А еще, может это важно, у меня сами по себе «дергаются» мышцы частенько. Допустим дельтовидная, грудная, шейные, мышцы ног.
   
Осмотр офтальмологом был? Как и после чего возникли эти проблемы?
   
Даниил 01.03.2016 11:56
У офтальмолога был, было давление в одном глазе повышенное, но тогда болела шея. через неделю пришел и давление было в норме. мушки и тд объясняют недостаточно хорошим кровотоком, из-за гипоплазии левой ПА и остеохондроза шеи. меня на протяжении школьной жизни иногда беспокоили «мерцающие проволоки» перед глазами, очень похоже на ауру мигренозную. Но на них все заканчивалось, они проходили сами себе. А в 18 лет при очередных молниях я лег спать, проснулся от того что сильнейшая головная боль, рвота, в итоге на мрт острый ишемический очаг. После этого случая подобные сильные головные боли с рвотой случаются каждый год (1-2 раза). Провоцирующих факторов нет (стресс все люди испытывают). Всегда начинается с молний. НО, это 1-2 раза в год. Занимался физкультурой и в тренажерном зале много лет и хорошо переносил нагрузки. А вот с прошлого года стал плохо переносить их (голова «вздувалась» и появлялось состояние что сейчас усну). Потом я попал к терапевту на осмотр, он предположил сердце на что я сказал что все хорошо, но в тот день был свободный суточный монитор и мне его повесили. По итогу врач мне сказал, что у меня была остановка сердце 2 раза ночью, сильно меня испугал, после этого я где-то полгода в поисках аритмолога находился, который в итоге объяснил мне что это в пределах нормы. Но, как мне кажется у меня в итоге появился невроз, потому-что я начал очень плохо спать, просыпался ночами в течении 4 месяцев (вскакивал с кровати от нехватки воздуха). Сейчас общее состояние у меня лучше, я возобновил физ.нагрузки, где-то 1 раз в месяц бывают панические атаки, но я понимаю что это психика и это не мешает работать и учиться. Так же болит позвоночник весь, но на это я не обращаю уже внимание (остеохондроз трех отделов, две травмы шейного отдела). А по поводу ишемической атаки, и всех этих молний очень похоже на приступы мигрени с аурой, но вот почему привело к ишемии это для меня загадка. Сейчас при таких приступах я выпиваю аспирин и он помогает
   
Решением Ваших проблем должны заниматься два специалиста: невролог и врач-психотерапевт.