Результаты Холтера и преднизалон

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №320329 :: (28.08.2010 15:04) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Анастасия
Жен., 19 лет.
Россия Тольятти
Здравствуйте!Я писала ранее,что перенесла подострый тиреоидит и мне прописали преднизалон,пью его уже третий месяц,сейчас на одной таблетке.После выписки была сильная тахикардия и аритмия,были экстрасистолы и ВСД(был сильный невроз).
С недавних пор(где-то две недели) пульс резко в один день понизился,тоесть как будто враз прошла тахикардия.Тогда у меня еще были проблемы с почками,ничего серьезного не обнаружили,просто было плохое мочеиспускание.
До сих пор меня тревожит замедленный пульс,моя норма до заболевания была 70,мне всегда ставили легкую тахикардию,да и лишний вес у меня имеется,так что 60 для меня явно малова-то.
Прошла Холтер,вот результаты:

ЧСС днем средняя 85, мин 48(22:50),макс.134.
ЧСС ночью средняя 56,мин.50,макс.84(23.01).
Синусовый ритм в течение времени наблюдения,с ЧСС от 48 до 134 (средняя 75) уд\мин.
Циркадный индекс 151%.Циркадный индекс ЧСС повышен. В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута(66 % от максимально возможной для данного возраста).
На фоне синусового ритма регистрируются эпизоды синусовой аритмии с выраженным HF компонентом. Максимальн. RR=1752мс. Утром зарегистирован эпизод АВ блокады 2 ст. (2 тип).RR макс. = 1864мс.
В течение суток регистрируются редкие одиночные наджелудочковые экстрасистолы,всего зарегистрировано 47,30 - днем,17 ночью.
Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Значимых изменений сегмента СТ не зарегистрировано.
Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.
Вариабельность ритма сохранена.

Пожалуйста,скажите,насколько плохо мое положение и чем оно может быть вызвано?В инструкции преднизалона написано,что он вызывает брадикардию(вплоть до полной остановки сердца),может ли это резкое замедление быть следствием приема этого препарата или все это проявление всд?Но тогда чем вызван такой резкий переход от тахикардии(более типичной при ВСД) к брадикардии?(выраженной ночью)?Ведь ничего для сердца не пью,только преднизалон.Спасибо заранее за ответ!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
За несколько десятилетий практической работы с преднизолоном никогда не сталкивался с отчетливой брадикардией от него или с остановкой сердца. По-видимому, это все-таки очень редкие осложнения. И в данном случае связь относительно небольшого замедления пульса, которое и брадикардией-то назвать нельзя, более чем сомнительна. Не вижу в Вашем положении ничего плохого, принимаемая доза (5 мг - одна таблетка в день) очень мала и не вижу оснований от неё отказываться. Вы ставите себе слишком жесткие рамки: и 70 в минуту это не тахикардия, и 60 в минуту - не брадикардия. И то, и другое в пределах вариантов нормы.
Время создания: 28 Августа 2010 20:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала