Результаты холтера

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №746496 :: (29.11.2013 17:50) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Юля
Жен., 27 лет.
Киров
Здравствуйте доктор, у меня такая ситуация. Мне 26 лет,двое детей. Год назад начались приступы тахикардии по ночам, всю трясло. в жар бросало,холодели ноги, руки, была у кардиолога после узи сказал только пмк 1 степени и все, сказал нервы и отправил к неврологу, там диазноз невроз (панические атаки). но дело не в этом, а в том что после этих панических атак у меня ощущаются замирания сердца (чувтсвую кувырок в груди и страх и бросает в жар), раньше это было только днем, не часто, но однажды я заметила это когда ложилась спать, очень испугалась и не смогла всю ночь заснуть, думала умру. Пошла на холтер, вот результаты:
длит наблюдения 22.53
регистрировались отведения CM5 CS1 maVf
ЧСС днем сред 99, мин 62, макс 140
ЧСС ночью сред 70, мин 57, макс 114
Эпизоды тахикардии ЧСС более 100 уд. 42%
эпизоды брадикардии ЧСС менее 60 уд. 3%
максим RR интервал в 05.14.11- 1362мсек
миним RR интервал в 11.27.24 - 348 мсек
паузы менее 2000мсек, от 2000-30000, и более 3000мсек -нет
циркадный индекс 1,41
заключение, завесь период набл.зарегесрированы синусовый ритм, днем синусовая тахзикардия, ночью тоже в период просыпания от паничеких атак. максим ЧСС 140 (85% от субмаксим. ЧСС). Ночное снижение ЧСС достаточное. Еденичные одиночные политопные наджелудочковые эстрасистолы, 1 парная, короткий эпизод тригеминии.
на фоне тахикардии набл сглаженность зубцов Т или инверсия зубцов Т с депрессией ST около 1мм в отведении СM5 и maVf, а при усилении физ нагрузки депрессия ST более 1 мм с переходом в отриц зубцы Т в этих отведениях.
Сравнивая когда были замирания, одно я почувсвовала, это перед сном лежала на диване с 00. до 00.10, парная, ее я видимо и чувствовала, потому что все остальные произошли ночью. Самое большое 21 с 3 до 4 утра, я правда вставала 3 до 3.15 панич. атака была, легла спать и на фото зафиксир. экстрасис. 21 шт. и корот период в 3.20 тригеминии, также замирания с 4, до 5 утра 5 штук, и вставала 5.20до 5.45 опять панич. атака и было 5 замираний и одно с 6дло 7 утра.
Днем я чувствовала какие-то бульканья в области сердца но их нет на холтере, только вечером в 00.00 было реально замирание, я его отчетливо ощутила, я так понимаю это и была парная, мне страшно от того что так много с 3 ночи 20 штук когда я сплю. Мой вопрос: опасно ли такое количество экстрасистол 21 шт. (из них даже короткий эпизод тригемении) с 3-4 ночи, именно в том момент когда я сплю? Могу ли от этого умереть? И почему больше всего их происходят именно ночью? Можно ли это как-то вылечить? Наш кардиолог сказал такое количество не лечат и не надо обращать внимание. Но мне теперь страшно ложится спать,зная что ночью во сне сердце замирает. Спасибо
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ничего страшного в этом нет. Сердце здорово. Конечно, заочному консультанту можно и не поверить, но ведь и Ваш врач сказал то же самое. Найдите еще врача, которому Вы можете поверить полностью, может он убедит Вас что все эти панические атаки это проявления невроза. Его и надо лечить. Иногда это лечат неврологи, иногда психиатры, иногда психотерапевты. Последние очень часто делают это только за деньги. Экстрасистолия никакой опасности не представляет и в их лечении самое трудное - это убедить Вас в этом. Потому что лечить их не надо.
Время создания: 29 Ноября 2013 23:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Никакой опасности Ваши экстрасистолы не представляют. Самое правильное - не обращать на них внимания. Если сами не можете этого добиться - обращайтесь к психотерапевту. Других вариантов не существует.
Время создания: 30 Ноября 2013 00:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала