Ринит

«Аллергология и иммунология / Аллерголог»

Вопрос №1078516 :: (27.10.2020 21:49) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Пётр
Муж., 35 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, уважаемые доктора, у меня вопрос.

35 лет, мужчина, без вредных привычек. Значимых аллергий на что-либо ранее не было. Место жительства не менял. Иногда когда выхожу на мороз - немного закладывает нос.
Последние 2 года беспокоит в ночное время сильный насморк - посреди ночи (~2:00) или под утро (~4:00-5:00) из носа начинает течь жидкие сопли.
Потом после таблетки цитерезина и\или утреннего кофе или само по себе через пару часов проходит всё само, больше никаких симптомов.
Влажность в квартире в районе 40%, температура 24-25%.

Я конечно записался к аллергологу, но что-бы задать ему грамотные вопросы хотел поинтересоваться:
1) о каких диагнозах можно думать (между какими наиболее вероятными расстройствами нужно проводить дифференциальную диагностику)?
2) если это аллергия - то на что чаще всего она может быть (обычная квартира, жена выращивает цветы только)?
3) если это аллергия - какие дополнительные мероприятия порекомендуете проводить (нелекарственные)?

Заранее благодарю за ответ.
Палецкий Станислав Григорьевич. аллерголог-иммунолог
аллерголог-иммунолог
Здравствуйте, Петр! Можно предположить вазомоторный и аллергический ринит. Сдать анализ на эозинофильный катионный белок, домашняя пыль+клещи домашней пыли, плесневые грибы. Остальное по анамнезу и полученным результатам. 
Время создания: 28 Октября 2020 21:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Пётр 04.11.2020 09:13
Сдал анализы:
1) Смесь бытовых аллергенов hx2, IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D.pteronyssinus,
клещ домашней пыли D.farinae, таракан рыжий - 0.01 кЕдА/л (референсные значения 0.00 - 0.35);
2) Смесь аллергенов плесени mx1, IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus
fumigatus, Alternaria alternata - 0.03 кЕдА/л (референсные значения 0.00 - 0.35);
3) Эозинофильный катионный белок - 50,4нг\мл (референсные значения 0.00 - 24.00).
Вот теперь не знаю что с этим делать.
Что предположить и как интерпретировать результаты.
   
ЭКБ повышен, значит на что-то есть реакция. На сданные аллергены результат отрицательный, нужно искать дальше. Нужно достать кровь на пыльцевые аллергены (заодно определятся перекрестные продуктовые аллергии), перхоть кошки и собаки (если сть), мб на перо подушки (хотя ее лучше поменять сразу) и обязательна консультация ЛОРа ( с проведением назоцитограммы и посева из носа на флору)