Риск при оральном сексе

«Специальные консультации / ВИЧ/СПИД»

Вопрос №808468 :: (10.09.2014 01:11) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
Алексей
Муж., 22 лет.
Москва
Здравствуйте, у нас с девушкой был оральный секс, я делал ей кунилингус, проникновения не было. В последствии узнал, что у неё до меня было много незащищенных половых контактов с разными мужчинами и она после них никогда не проверялась.
Скажите, есть ли риск заразиться чем-то в таком случае. И когда имеет смысл провериться на вич?
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Здравствуйте, Алексей!

«Здравствуйте, у нас с девушкой был оральный секс, я делал ей кунилингус, проникновения не было. В последствии узнал, что у неё до меня было много незащищенных половых контактов с разными мужчинами, и она после них никогда не проверялась.»
Вероятность передачи ВИЧ при незащищенном оральном контакте исключительно низкая. Конечно, нельзя определить эту вероятность в контролируемом эксперименте, невозможно будет найти добровольцев.


Но есть эпидемиологические исследования которые показывают риск передачи ВИЧ на один акт орального сексе примерно 0,02% для отдающего партнера и примерно 0,04% для принимающего. Это «со спермой»! А без спермы вероятность стремится к нулевой!

Сроки появления симптомов ВИЧ-инфекции многообразны, сами симптомы исключительно многолики. Есть понятие о синдроме «острой» инфекции, которая примерно в половине случаев сопровождает сероконверсию и возникает в среднем в сроки от пары недель, до пары месяцев. При этом появление симптомов может предшествовать появлению антител.

Информативность экспресс-теста низкая, я бы на него не уповала.


«Скажите, есть ли риск заразиться чем-то в таком случае? И когда имеет смысл провериться на ВИЧ?»
Если это ВИЧ-инфекция, то возможно временное отсутствие антител по анализу на ВИЧ. Антителам нужно время чтобы выработаться в определяемом титре. Но если сейчас идет первичная симптоматика ВИЧ-инфекции, то ПЦР на ВИЧ или тест четвертого поколения (который ловит и антиген ВИЧ) будут положительными.

Скорее всего, никакого отношения Ваши жалобы к ВИЧ не имеют. Для расстановки всех точек над «|» можно сдать ПЦР или тест на ВИЧ, который «ловит» не только антитела но антиген ВИЧ (тест четвертого поколения). Обследование должно стартовать с осмотра терапевта и общего анализа крови.


Традиционно считается, что тест ИФА на антитела к ВИЧ надо делать через 1, 3, 6 месяцев после подозрительного контакта, и через 6 месяцев отрицательный результат исключит инфицирование.
«Поставьте, пожалуйста, оценку ответу или нажмите на кнопку "Сказать спасибо"»
Время создания: 10 Сентября 2014 14:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
Eлена Белова. кмн педиатр, инфекционист
кмн педиатр, инфекционист
Если речь о заражении ВИЧ, то при оральных контактах риск низкий. Но можете сдать анализы крови на ВИЧ через 1 мес от контакта
Время создания: 14 Сентября 2014 15:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Алексей, Вам стоит сдать анализы на ВИЧ через 1, 3, 6 и 12 месяцев
Время создания: 29 Сентября 2014 03:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Опишите ситуацию и жалобы подробнее!
   
Алексей 10.09.2014 14:39
Ситуация в том, что после предыдущих партнеров, с которыми был незащищенный секс, девушка не проверялась и понятия не имеет, что у неё и как. У меня жалоб нет, просто решил повериться на всякий случай
   
Сдавайте анализы.
   
Алексей 10.09.2014 14:59
А какие конкретно?
   
По ВИЧ:

1. Сдать общий анализ крови и мочи;

2. Сдать кровь на АСЛ-О;

3. Сдать кровь на ревматоидный фактор;

4. Сделать УЗИ лимфоузлов, шеи и щитовидной железы;

5. Взять мазок с горла (на возбудетелей);

6. Обратиться с результатами к ЛОР-врачу;

7. Посетить дерматолога (есть сыпь?);

8. Сдать кровь на ВИЧ через месяц после подозрительного контакта;

9. Сдать тест ИФА на антитела к ВИЧ через 1, 3 и 6 месяцев после незащищённого контакта, ПЦР на ВИЧ (уже сейчас можно);

10. Сдать соскоб и кровь на все группы инфекций.



По гепатиту:

1. Эластометрия печени. 

2. Печеночные пробы (билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП). 

3. Анализ на полиморфизм гена интерлейкина 28В. 4. Общий анализ мочи и крови с тромбоцитами. 

5. Протеинограмма сыворотки и коагулограмма.

 6. ТТГ.

7. Креатинин.

 8. Сахар крови. 

9. Мочевая кислота.

 10. Кровь на ВИЧ.

 11. Анализ на гепатит В: HBsAg, antiHBc, antiHBs. 

12. Железо, ОЖСС, ферритин. 

13. Антинуклеарныне антитела. 

14. ЭКГ.



Сдавайте все через 2 и через 6 месяцев после незащищённого контакта. Запишите. Поставьте, пожалуйста, отметку ответу или кнопку «Спасибо».