Роды и грыжа позвоночника

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №675379 :: (10.03.2013 12:04) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 38 лет.
Москва
Добрый день.После трех неудачных беременностей,долгих лет ожидания мы приближаемся к заветной цели.Сейчас 28 неделя,самочувствие не всегда хорошее но главное с малышом все хорошо.Вопрос вот какой.В августе после МРТ был поставлен диагноз:мр-картина протрузии диска Th11-Th12;левосторонняя парамедианная грыжа диска L5-S1с фораминальным компонентом;дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Выпячивание диска в просвет позвоночного канала до 3мм с фораминальным компонентом,задняя продольная связка и передний контур дурального мешка на этом уровне деформированы.Спондилоартроз.На протяжении беременности боли периодические,терплю. Нет ли показаний к кесареву сечению и ваши рекомендации на будущее.Заранее Вам благодарна.Всем крепкого здоровья.
Др Бова. neurologist
neurologist
Вопрос к нейрохирургу
Время создания: 10 Марта 2013 16:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Эти вопросы обсуждаются очно с лечащим врачом и нейрохирургом.
Время создания: 10 Марта 2013 23:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Грыжи или протрузии диска L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. К операции прибегают только в том случае, если развились нарушения мочеиспускания, дефекации или ноги парализовало.
В остальных случаях вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Катадолон – по 1 таблетке – 3 раза в день, курсом 2 недели,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 15 Марта 2018 07:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала