|
Александр
Муж., 28 лет. Россия Екатеринбург |
Здравствуйте, Алексей Васильевич. Около четырех лет назад у меня возник геморрой с анальной трещиной. Два года спустя я обратился к проктологу. Мне сделали склеротерапию геморроя, с тех рецидивов не было, что подтверждено осмотрами. Трещина на фоне противовоспалительного лечения геморроя перед склеротерапией немного успокоилась. Дополнительно ее лечение не проводилось. По всей видимости за такое время трещина превратилась в хроническую, обзавелась мозолистыми краями и сторожевым бугорком. Кровотечений не наблюдалось, но было три рецидива в период с 03.13 по 05.14. В сентябре этого, года случился четвертый рецидив, очень сильный и не прекращающийся. Я пошел на осмотр к проктологу, и он подтвердил, что кроме хронической анальной трещины других нарушений нет. Рекомендовал свечи с метилурацилом, недели две, а после операцию. С операциями у нас в городе все плохо. Открыто говорят, что неудачных около 30 %. Потому я подошел к лечению ответственно и основательно. Диета у меня всегда была очень близка к той, что рекомендована при данных состояниях, только я ел еще острое. Его я исключил и стал все мельче пережевывать. Утром, при возникновении позывов в туалет (в одно и то же время), ставил клизму 150 мл. просто кипяченой воды, для разжижения кала и уменьшения травматичности, после мазал трещину гелем «солкосерил» и ставил свечу «постеризан форте». В течение дня еще раз-два мазал гелем, а на ночь снова «солкосерил» и «постеризан форте». Все это время пил метилурацил в таблетках и избегал большого прилива крови в таз, но и застоя не допускал. Спустя 5 недель края трещины срослись и она зажила. Но из-за того, что трещине было четыре года, и ее края были уже сильно «намозолены» на этом месте образовался ощутимый рубец. Какого-либо дискомфорта он не доставляет, но я хочу узнать, не опасно ли это какими-либо последствиями в дальнейшем и есть ли шансы, что он рассосется? Лечение пока продолжаю для закрепления эффекта и надеясь хотя бы на частичное рассасывание рубца. Извиняюсь за большое количество текста, просто хотел подробнее описать мой случай, может он окажется вам полезен или интересен. Заранее спасибо за уделенное время. С уважением, Александр Коровай. |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Любая рана, в том числе анальная трещина заживает по определенных законам:
Различают следующие стадии течения раневого процесса: I – фаза воспаления, делящаяся на период сосудистых изменений и период очищения раны от некротических (погибших) тканей; II – фаза регенерации, образования и созревания грануляционной ткани; III – фаза реорганизации рубца и эпителизации. Поэтому процесс рубцевания закономерен. Особенности заживления анальной трещины в том, что после ее заживления, рубцовая ткань превращается в эластичную ткань в течение нескольких месяцев, но если сохраняются запоры, возникают рецидивы трещины. Время создания: 10 Ноября 2014 17:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Подробности - разъяснения, по Вашему желанию, – www.moy-vrach.ru/pmu/
Время создания: 10 Ноября 2014 18:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Здравствуйте, Александр. По представленной Вами информации однозначно можно говорить о том, что в настоящее время Вашу проблему можно назвать "хроническая (задняя или передняя) анальная трещина в стадии ремиссии". Своим лечением Вы добились хороших результатов, но от проблемы не избавились, так как рубец остался. А он не обладает полноценной эластичностью и при любом срыве диеты или прекращении поддерживающей терапии риск развития рецидива крайне высок. Необходимо добавить к лечению дивульсии и лекарственные блокады, а также обязательно удалить сторожевой бугорок.
Время создания: 11 Ноября 2014 15:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|