Татьяна
Жен., 38 лет. Екатеринбург |
Добрый день! На данный момент болею ОРВИ и острым трахеитом пятый день, принимаю Ингаверин, АЦЦ, Лизобакт для горла, ингаляции физ.раствором, на фоне лечения улучшение слабое, температура держится 37,3-37,7, сохраняется кашель, в основном без откашливаний, в ночное время тоже сохраняется. В связи с этим вчера сдала ОАК, С-реактивный белок, сделала рентген грудной клетки. Результаты: 1. Рентген без патологий 2. ОАК (в скобках референс.значения) Лейкоциты (WBC) 3.82 (3,5-10,5) (!)Эритроциты (RBC) 5.18 (3,76-5,05) (!)Гемоглобин (HGB, Hb) 149.00 (120-140) Гематокрит (HCT) 44.10 (34,8-45,3) Средний объем эритроцита (MCV) 85.10 (80-98) Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 28.80 (26,5-33,3) Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) 338.00 (315-351) (!)Индекс распределения эритроцитов (RDW-SD) 37.30 (42-53,6) (!)Индекс распределения эритроцитов (RDW-CV) 12.00 (12,2-15) Тромбоциты (PLT) 197.00 (149,33-358,42) (!)Средний объем тромбоцита (MPV) 12.70 (9-11,97) Тромбокрит (PCT) 0.25 (0,18-0,38) (!)Индекс распред. тромбоцитов (PDW) 17.60 (9,6-15,2) ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА, SYSMEX XN Нейтрофилы (Ne), абсолютное количество 2.07 (1,5-6,8) Нейтрофилы (Ne), % 54.20 (39,16-75,83) Лимфоциты (LYMF), абсолютное количество 1.19 (1,1-3,3) Лимфоциты (LYMF), % 31.20 (15,48-47,68) Моноциты (MON), абсолютное количество 0.52 (0,3-0,9) (!)Моноциты (MON), % 13.60 (5,1-12,2) Эозинофилы (Eo), абсолютное количество 0.02 (0-0,4) Эозинофилы (Eo), % 0.50 (0,2-5) Базофилы (Ba), абсолютное количество 0.020 (0,01-0,08) Базофилы (Ba), % 0.50 (0,1-1,2) Незрелые гранулоциты , абсолютное количество 0.01 (0-0,09) Незрелые гранулоциты % 0.30 (0-0,6) Нормобласты , абсолютное количество 0.01 (0-0,11) Нормобласты % 0.30 (см.абс.кол) СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ: СОЭ (метод аттестован по Westergren) 2.0 (2-30) 3. С-реактивный белок 5,9 (норма до5) Антибиотик врач пока не назначает, на момент моего визита к врачу результат на СРБ ещё не был готов, а меня очень взволновал результат! В связи с этим вопросы к докторам: 1. Скажите, может ли СРБ быть повышенным из-за ОРВИ? Может ли он говорить о чём-то другом при этих обстоятельствах или это только по причине ОРВИ? 2. Нужно ли начинать пить антибиотик на фоне полученных анализов? Ещё раз уточняю, болею пятый день, температура поднимается 37,5-37,7, слабость, и очень я уже замучилась, состояние интоксикации ощущаю, также болят рёбра слева при движении и при дотрагивании, с самого нижнего края рёбер и выше. Возможно на фоне кашля, рентген нормальный, без патологий. 3. Почему у меня постоянно уровень эритроцитов и гемоглобина чуть выше нормальных значений? Это уже не первый анализ в котором эти показатели выше. Врачи не заостряют на этом внимание, а меня уже напрягает. Что мне с этим делать? |
ревматолог
СРБ у вас можно сказать не повышен, это незначительное отклонение. Может быть на фоне простудных заболеваний. Антибиотик надо было начинать пить, не ориентируясь на анализы, когда вам через 3 дня лучше не стало. И желательно после посещения терапевта.
Время создания: 23 Марта 2018 15:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. В анализах незначительно отклонение СРБ от нормы. Обращать на него внимания сейчас нет смысла, вполне возможно, что это разовое повышение на фоне ОРВИ, а вот с ОРВИ нужно разбираться. Судя по анализу крови, антибиотик не нужно, это вирусная инфекция. Повышение температуры тела скоро нормализуется, это остаточные явления ("температурный хвост"). Сейчас отхаркивающие (ацц лонг, флуифорт), ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, противовирусные средства курсом (виферон суппозитории), обязательно побольше пить (вода, травяные чаи, морсы, компоты из сухофруктов), больше отдыхать, не перенапрягаться, можно витамин С в таблетированной форме (например, в растворимой). Ребра болят, скорее всего, на фоне обострения остеохондроза грудного отдела позвоночника(он же может давать незначительное повышение СРБ), например, с межреберной невралгией. Уровень эритроцитов и гемоглобина у вас абсолютно нормальный.
Время создания: 28 Марта 2018 08:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
терапевт
Здравствуйте. лучше показаться врачу.
Время создания: 02 Апреля 2018 22:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|