СА блокада 2 степени мобитс 2

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №990758 :: (19.10.2017 09:02) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
семен
Муж., 31 лет.
беларусь минск
Добрый день. Интересует вопрос,что мне необходимо предпринять исходя из таких результатов холтера: основной ритм синусовый нерегулярный, достаточное урежение ЧСС в ночное время. Зарегистрировано 2 эпизода СА блокады 2 степени Мобитс 2. Средняя ЧСС 76 уд/мин. Минимальная ЧСС 36 уд/мин в 2:42:05. максимальная ЧСС 148 уд/мин(Подъем по лестнице). Желудочковая эктопическая активность состоящая из 1сокращений,из которых,1 находилось в одиночных ПЖС. Наджелудочковая эктопическая активность состояла из 14 сокращений,2 относилось к предсердным куплетами,12 были одиночными ППС. зарегистрировано 2 пропущенных сокращений- эпизоды СА блокады. Максимальный интервал R-R 1,8 секунд зарегистрирован в 2:44:33 D2. Усреднённый интервал QT равнялся 399мс за период мониторинга. Усреднённый интервал QTc равнялся 438мс за период мониторинга. Процент усредненных интервалов QTc более 450мс равнялся 16%. Достоверных ишемических знаков,пауз более 2.5 сек не выявлено. Показатели СВР в норме
жалобы в основном сводятся к тому,что я постоянно прислушиваюсь к работе своего сердца.,иногда мне кажется что оно замирает,иногда бьется не ритмично,бывает на ровном месте в состоянии покоя поднимается давление и пульс,через 20 минут это как правило проходит
вот сканы обследования.. есть еще велосипед,там все в норме
http://s16.radikal.ru/i191/1710/a4/9141e9b3937b.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1710/bb/9c33d5ba335d.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1710/ee/5d7b560b2b93.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1710/0a/72d44edeeab9.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1710/cd/2f066c80eda6.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1710/a9/e1b9aa450957.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1710/67/0f812491ae23.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1710/1a/56f370ac4941.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вопрос повторный. Ответ дан.
Время создания: 19 Октября 2017 15:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не вижу тут СА-блокаду, есть выраженная синусовая аритмия (вариант нормы). Жалобы психогенные.
Время создания: 19 Октября 2017 16:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Можно долго ломать голову СА или не СА. Больше данных за СА, но этот недоказуемо. Главное, что при любой трактовке ЭТОЙ картины - ЭТО НОРМА!. А еще очень важно, что это не МОБИТЦ!
Время создания: 21 Октября 2017 08:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это практически норма. 
Время создания: 26 Июня 2021 10:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала