СА блокада 2 степени/ паузы днем

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1103363 :: (20.05.2022 17:43) :: Ответов: 5; Комментариев: 8
Анжелика
Жен., 36 лет.
Петрозаводск
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать холтер. Беспокоят паузы и СА блокада, особенно то, что они днём. На холтере полгода назад ничего подобного не было. Обмороков не было, головокружения есть.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Анжелика!
Как и в прошлый раз, в этом протоколе нет никакого указания на ИБС, регистрировался исключительно синусовый ритм (синусовая тахикардия). А ваши жалобы на головокружение, носят скорее психогенный характер. Поэтому порекомендую показаться очному врачу-психотерапевту.
Время создания: 20 Мая 2022 18:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Выложите протокол в полном объеме.
Время создания: 20 Мая 2022 20:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
нет СА-блокад, это синусовая аритмия (норма)
Время создания: 20 Мая 2022 23:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Диагностика САБ про водится ТОЛЬКО по ЭКГ (но не по ХолтерМТ)
Синусовая аритмия должна в норме присутствовать у здорового человека, так как в спокойном состоянии сердце бьется умеренно, а в ответ на волнение или в момент физических нагрузок пульс учащается. Она позволяет увидеть уровень приспособленности сердечной мышцы к нагрузкам и является, в определенных пределах, признаком хорошего состояния здоровья.

Если тревога не уйдёт, то Стоит исключить Кардионевроз.
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость различным ощущениям в области сердца, Например Спазмам, Перебоям, Экстрасистолам и другим доброкачественным Аритмиям.

И именно этим - человек с невротическим расстройством (Кардиневрозом) отличается от человека без Невроза .
При Здоровом Сердце - Необходимо убирать значимость неприятных ощущений в грудной клетке , с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)



Время создания: 29 Мая 2022 23:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Анжелика 20.05.2022 17:59
https://disk.yandex.ru/d/_GyYTEe7wvbHgg
   
Анжелика 20.05.2022 18:56
Олег Иванович, спасибо за комментарии! Психотерапевт сказала - ты не мой пациент пока не вылечишь аритмию🤷♀
   
Анжелика 20.05.2022 20:34
Это всё, что отдали, Андрей Аркадьевич
   
Опишите подробнее Ваши жалобы. По какому поводу проводилось исследование?
   
Анжелика 20.05.2022 22:04
Сбои ритма, ощущение экстрасистолы
   
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Тревога? Страхи?
   
Анжелика 20.05.2022 23:37
Повышенная тревога, страхи, сон с пробуждениями - всё это в избытке
   
Вот в этом и причина Ваших жалоб. Устранение невротической составляющей - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы.