сахарный диабет

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №502271 :: (09.09.2011 23:25) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Анна
Жен., 25 лет.
Италия
Здравствуйте. Скажите пожалуйста при СД 1 типа какова самая высокая доза новорапида за 1риём пищи, говорят что нельзя делать больше 12 единиц за раз. Так ли это? И что будет если съешь больше углеодов и сделаешь больше чем 12 ед.инсулина за раз? это вредно? спасибо.
Семич Екатерина Валентиновна. врач консультант
врач консультант
Анна ! Считается , что доза более 10 ЕД короткого инсулина вводимая в одну инъекцию будет хуже всасываться , медленнее попадать в кровь и в итоге сработает как длинный ( или пик активности наступит позже ). Одним словом меняется фармокодинамика препарата , что может способствовать гипо или постпрандиальной гипергликемии. Если расчет ХЕ и уровень гликемии показал Вам необходимость большей дозы , можно разделить дозу и сделать две инъекции в разные места или раздробить исделать подколку часа через два после еды, рассчитав дозу с учетом гликемии.
Время создания: 10 Сентября 2011 17:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Полностью согласен с предыдущим ответом.
Время создания: 10 Сентября 2011 17:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Для ультракоротких инсулинов типа Новорапида ограничение по разовой дозе связано в большей степени не с увеличением продолжительности действия, а с увеличением веса: он даст возможность усвоиться всем углеводам, которые вы съели, в том числе и заведомо лишним, хотя сахар при этом будет в норме.


Относительно гликированного гемоглобина - да, хочется иметь от 7 до 7,5%, но без гипогликемий. Если есть регулярные гипогликемии, то это не считается компенсацией не при каком гликированном гемоглобине: допустим, сахар от 3 до 13, а средний получится 6 ммоль/л и гг около 6%.
Время создания: 13 Сентября 2011 00:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Анна 12.09.2011 14:29
Здравствуйте. Спасибо за ответ на предыдущий вопрос. Ещё хотелось бы спросить какова норма гликированного гемоглобина для СД 1 типа? Врач сказала если более 7.5 процентов это уже некомпенсированный СД.
   
Да, HbA1c долежн быть не более 7,5%, а лучше ниже 7%.