Щитовидная железа увеличена

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №761089 :: (02.02.2014 22:35) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Валентин
Муж., 58 лет.
Москва
Помогите разобраться с вопросом связанным с увеличенной ЩЗ (один врач советует удалять, другой - лечить).
Мне 58 лет, рост 188 см, вес -90 кг. Протокол УЗИ ЩЗ.
Расположение - обычное. Контуры - четкие, ровные.
Размеры - Правая доля - ширина:2 см, толщина:1,5 см, длина: 5 см, объем:7,18 мл. Левая доля - ширина:2,6 см, толщина:2,8 см, длина:6,3 см, объем:21,97 мл. Перешеек - толщина: 0,4 см. Общий объем - 29,2 мл. Структура : неоднородная. Эхогенность: средняя. Объемные образования в левой доле - в ср/3-н/3- конгломерат образований размерами: 4,6х2,6х2,0 см, средней эхогенности, неоднородной структуры. В правой доле - в ср/3-н/3- две зоны д 0,3 см и д 0,4 см, смешанной структуры. Региональные лимфатические узлы: не увеличены, не изменены. Заключение: Эхографические признаки левостороннего узлового (конгломератного) зоба, фокальные зобные изменения в правой доле.
Гормональное исследование крови: ТТГ - 1,272 мМЕ/л. Т4 -11,8 пмоль/л. Пролактин - 200,5мЕд/л.
Результат цитологического исследования - В мазке картина узлового коллоидного активно пролиферирующего зоба с аденоматозом, В-клеточной трансформацией тиреоцитов и регрессивными изменениями.
Что дальше делать ?
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Я бы лучше удалил, консервативное лечение не даст эффекта.
Время создания: 03 Февраля 2014 19:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Здравствуйте, Валентин.
Размеры каждой доли щ.ж. в норме составляют 2,5—4 см в длину, 1,5—2 см в ширину и 1—1,5 см — толщины.
Объём до 25 мл у мужчин считается нормальным.

Лечение назначает ТОЛЬКО лечащий врач, так как только он может оценить показания для каждого вида лечения. Тактика также зависит от динамики процесса. Консервативное лечение оправдано при наличии коллоидного узлового в разной степени пролиферирующего зоба (по данным пункционной биопсии) небольших размеров (не более 3 см). Показания к продолжению консервативного лечения и/или наблюдения: отсутствие роста "узла" за период наблюдения (рост "узла" - это увеличение его диаметра на 5 мм от исходного за 0,5 года).