щитовидная железа

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №355843 :: (15.11.2010 06:13) :: Ответов: 1; Комментариев: 6
Ирина
Жен., 61 лет.
Россия Красноярск
Здравствуйте!

Моей маме 61 год.
Насколько – исходя из данных УЗИ -- ухудшилось состояние ее щитовидной железы? Насколько это опасно? Нужна ли пункция?

В октябре 2009 года результаты УЗИ щитовидной железы были следующими (прошу прощения, если неправильно поняла некоторые «абревиатуры»):
В и/з (?) правой доли образования пониженной эхогенности с гипоэхогенным ободком 1,25 Х 0,8 см.
В с/з гипоэхогенное образование с четким контуром, мелкими гипоэхогенными включениями 1,25 Х 0,85 см. – по передней поверхности, гипоэхогенные образования с четким контуром 0,45 Х 0,4 см. (3)
В н/з (?) левой доли образование 1,5 Х 0,9 см. преимущественно гипоэхогенное с четким контуром, несколько выше образование средней эхогенности с гипоэхогенным ободком 1,25 Х 0,9 см., эхогенные образования в с/з 0,6 Х 0,5 см. по передней поверхности и 0,45 Х 0,4 см.
Длина щитовидной железы – 4,9 (прав.), 4,8 (левая)
Ширина – 1, 9; 1,9
Глубина – 1,8; 1,8
Объем – 8,0; 7,9
Объем железы – 15,9
Перешеек – 0,4


В МАЕ 2010:
По переднему краю правой доли включения гипоэхогенных неоднородных образований с гипоэхогенным ободком 1,0 см. в d. Ближе к перешейку аналогичные образования с мелкими кольцимитами 1,5 Х 0,8 см.
В с/з и н/з гипоэхогенные образования 0,3 – 0,5 см. в диаметре.
В н/з гипоэхогенные неоднородные образования 2,0 Х 1,5 Х 1,4 см.
В с/з аналогичные образования 0,9 Х 0,9 см.
По переднему краю гипоэхогенные образования 0,6 Х 0,5 см. По нижнему краю 0,5 Х 0,4 см.
Длина Щ/з – 5,2 (прав.); 5,3 (лев.)
Ширина – 1,7; 1,8
Глубина – 2,0; 2,0
Объем – 8,4; 9,1
Объем щитовидной железы – 17,5

Заранее благодарю за ответ!
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Большой динамики по УЗИ нет. То есть ни об улучшении, ни об ухудшении говорить нельзя.

Наличие узлов размерами более 1 см является показанием для пункции в любом случае. Процедура малотравматична, не вижу причин её не выполнять. Это как раз таки позволит поветить на ваш вопрос "насколько опасно".
Время создания: 15 Ноября 2010 18:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Ирина 29.11.2010 16:59
Эндокринолог, у которого наблюдалась моя мама по поводу многоузлового зоба, нашел у нее на узи два «плохих» признака, говорящих о подозрительности узлов:
1. Гипоэхогенность,
2. Наличие кальцемитов
И настаивает на пункции, чтобы либо исключить, либо подтвердить их «плохой» характер. Но при этом говорит, что пункция не всегда достоверна. Что до пункции риск «плохого» результата составляет 7-10 %; а в случае, если результат будет пустым, останется 3 %...
Затрудняемся, как нам поступить?
…Анализы на гормоны хорошие. Слышали, что пункция узлов провоцирует их рост. Так ли это?
   
Александр 29.11.2010 17:19
УЗИ - очень неточный метод, но есть стандарты лечения, в которых говорится, что при любых узлах более 1 см размером должна быть проведена пункционная биопсия.
Пункция точнее УЗИ в разы и при этом довольно безопасна. Насчет процентов заочно не скажу ничего, но вполне возможно, что так и есть в вашем случае. Роста доброкачественных узлов биопсия не провоцирует, а злокачественные - все равно удалять.

Сделайте рекомендованное вам вашим врачом исследование.
   
Ирина 30.11.2010 19:12
Александр, спасибо! ...Но скажите еще, пожалуйста, насколько экстренно нужно сделать пункцию?
   
Александр 01.12.2010 19:14
экстренности нет.
планово, в течение 3-6 мес, допустим.
   
Валентина 01.02.2011 07:42
Здравствуйте!

Моё имя Валентина, мне 53 года. Прошла УЗИ щитовидки , случайно (занимаюсь лечением опорно дв. аппарата) диагноз меня шокировал - диффузно-очаговые изменения по типу АИТ в обеих долях 6 х 7 х6 мм, . Симптомы описанные здесь многие есть, я и не придавала им значение, думала это климакс, а теперь выходит - рак. Как то очень неожиданно. 0 Пункция пугает, но вероятно это необходимая процедура. А щит. жел. можно оперировать? Заранее благодарю за ответ.
   
Александр 01.02.2011 09:05
http://consmed.ru/endokrinolog/view/397952/