сдвиг шейного позвонка повлёк за собой защемление плечевого нерва

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №771657 :: (15.03.2014 23:35) :: Ответов: 4; Комментариев: 2

Надежда
Жен., 39 лет.
Россия Старая Купавна

Женщина 59 лет, после падения на спину на льду полтора месяца назад, обнаружила, что она не может самостоятельно поднять прямую руку ни вперёд, ни в бок, хотя назад она у неё поднимается. Ещё она может поднять эту руку при помощи другой руки. Увидев рентгеновский снимок, хирург сделал заключение, что перелома нет, а возможно из-за смещения шейного позвонка защемлён плечевой нерв. Невропатолог назначил только электрофорез 10 сеансов, которые облегчения не принесли. Какие ещё виды лечения можно с этом случае применить?

Кривдюк Михаил Юрьевич

невролог

Ответьте на следующие вопросы:

Каким образом вы упали? На бок, на спину? Как была расположена рука при этом?
Сохранены ли движения и сила в кисти?
Есть ли похудание мышц руки, надплечья по сравнению со здоровой стороной?
Есть ли онемение, отсутствие чувствительности на прикасание острым предметом где либо на больной стороне (в руке, надплечье)?
делали ли снимки плечевых суставов в сравнении?
Есть ли боль в руке, плечевом суставе при попытке поднимать руку?
Болит ли шея?
Ровно ли расположена шея при осмотре со спины? Нет ли ее искривления вбок? Одинаково ли стоят надплечья по высоте?
Вы лечитесь в поликлинике? Принимаете ли вы какие нибудь лекарства?

Время создания: 16 Марта 2014 05:32 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Давайте начинать с того, что надо смотреть не только снимок,
но и саму пациентку. 59 лет ношения головы на плечах бесследно для
позвоночника не проходит, никто не знает как отличить нормальное старение позвоночника
от патологии. Поэтому у всех остеохондроз. Еще есть привычка наших врачей у
всех видеть смещение позвонков - пресловутая нестабильность. Обычно это гипердиагностическая
напраслина. Что в данном случае на снимке, неведомо. Пусть пациентка посетит ортопеда-травматолога и другого
невролога. ЭНМГ позволит уточнить характер и уровень поражения нерва.

На вышезаданные вопросы выложите ответ в «мнении зала»

Время создания: 16 Марта 2014 08:53 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Елена Сергеевна

врач-невролог

Нужно исследовать шейный отдел позвоночника, ЭНМГ.

Время создания: 16 Марта 2014 20:30 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Кантуев Олег Иванович

Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

МРТ и ЭНМГ - дадут ответы на все эти вопросы.

Время создания: 14 Сентября 2016 09:25 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Надежда 16.03.2014 11:13

1. Упала на спину, руки при падении были опущены вниз.2. Движение и сила кисти сохранены.3. По сравнению со здоровой стороной похудания мышц руки и надплечья нет.4. Онемения нет.5. Снимки плечевых суставов в сравнении не делали.6. Боль в надплечье возникает при попытке поднять прямую руку вперёд либо в сторону.7. Шея не болит.8. При осмотре шея разположена ровно. Искривления вбок нет. Надплечья по высоте стоят ровно.9. Лечилась в поликлинике. Назначили только электрофозер 10 сеансов.

Кривдюк Михаил Юрьевич 18.03.2014 11:47

Есть ли у пациентки хронические заболевания, по поводу которых она принимает лекарства, и какие? Ответ пишите в личные сообщения.

Полная версия страницы »»»