Себорея на коже головы

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №987853 :: (22.09.2017 21:56) :: Ответов: 1; Комментариев: 8
Наталья
Жен., 31 лет.
Павловск
Здравствуйте. У меня (31 год) и у детей (5 и 8 лет) себорея на коже головы. Лечение у дерматолога (шампуни, белосалик) не помогло. У младшей дочери себорея выражена чешуйками светло-коричневого цвета только на передней части головы. У старшей дочери небольшие очаги и спереди и на затылке головы (чешуйки белого цвета). При расчесывании волосы выпадают. У мужа на голове перхоть. Как нам бороться с этой болезнью. С чего надо начинать. Какие анализы нужно нам сдать.
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Себорея вообще не является заболеванием. Это, увы,  вариант нормы (хотя и причиняющий неприятности) - повышенная активность сальных желёз (часто семейная). Поэтому борьба с себореей - это попытка постепенно "перекодировать" кожный обмен веществ (при помощи специальных лечебных шампуней). Но такие гормональные препараты, как Белосалик - применять нельзя (особенно детям)! Это только ухудшит ситуацию. Какой тип волос у членов семьи - жирный или сухой? Это имеет принципиальное значение для рекомендации шампуней и схемы их применения. На какой день после мытья головы начинают салиться волосы - на 2-3-й день или позже?
Время создания: 23 Сентября 2017 09:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Наталья 23.09.2017 12:55
Виталий Максимович, спасибо за ответ. Совсем можно избавиться от себорее. У мужа и у детей волосы начинают салиться на 5 день. У девочек волосы длинные. Мою им волосы один раз в 5 дней детским шампунем Джонсон Бэби. У меня все обстоит по другому. Волосы становятся жирными на 2-3 день. Кожа лица тоже очень жирная. Утром просыпаюсь и чувствую что лицо очень жирное (как будто его чем -то намазали). На лице белые прыщи (как будто они подкожей находятся), при надавливании из прыщей вытекает белое жидкое содержимое. По поводу своего лица обращалась к дерматологу. Поставили мне диагноз: акне. Делали анализ на демодекс (отрицательный). Назначили: гель Скинорен два раза в день, на ночь Клензит С и на ночь Ретинол Пальмитат 2 мл. Голову и лицо мыть 3 раза в неделю шампунем Кето Плюс. Лечение продолжать 2 месяца.
Младшая дочь (ей 5 лет) недавно переболела инфекцией. После перенесенной инфекции кожа на пальцах ног стала белым цветом и вся лопается. Такие же пузырьки, только маленькие появились на ладонях рук. Педиатр говорит мажьте детским кремом.
   
Вы тут всё свалили в кучу...))) Каждый вопрос - это отдельное заболевание, по которому и разговаривать надо отдельно...
Сначала - о себорее. Полностью от неё избавиться невозможно (она присуща индивидуально каждому данному человеку с рождения - только проявляется в более позднем возрасте. Можно только в той или иной степени попытаться "перестроить" работу желёз кожи... Нужны специализированные антисеборейные шампуни. Лучшие из них – Сульсена (не паста, а шампунь), Себозол, Кето-плюс. Но они не универсальны для всех - нужно выбрать для себя оптимальный. Надо пробовать какой-то один. Если за 3-4 недели результат Вас не устраивает - пробовать другой. Применяют их в виде двукратных 10-минутных аппликаций: нанести - 10 минут подождать - смыть - вновь нанести на 10 минут - смыть. Делать так дважды в неделю - чаще мыть голову нельзя (это будет стимулировать железы и ещё больше повышать жирность)! а Если шампунь помогает – перейти на него минимум на полгода.
   
Теперь - насчёт акне... То, что Вы предпринимаете - к борьбе с акне, по сути, вообще никакого отношения не имеет. Дело в том, что акне (прыщи, угри, чёрные точки - комедоны), любых «конфигураций», чаще всего, – это, стрептококко-стафилококковое воспаление (переход сапрофитных стрептококка, стафилококка и пропионибактерий, живущих в симбиозе с человеком, в повышенно активную форму – вследствие каких-либо изменений обмена) и активизация сапрофитного лицевого микроскопического клеща Demodex (чаще всего – на фоне повышенной жирности кожи). Даже если клещ формально не был найден – это не имеет значения (клещ существует у всех людей, но не всегда его находят при соскобе!)
Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его.
Бороться с этим вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо внутрь бесполезно – особенно антибиотики, ретиноиды и Трихопол.
Гормональный фон тоже может иметь значение – однако воздействовать на него по такому поводу не сто’ит…
Нельзя выдавливать или расчёсывать высыпания – это только расширяет зону воспаления и даёт рубцы!
Мази и кремы (любые) при этом явлении обычно переносятся плохо – только забивают поры…
Готовые средства (зинерит, скинорен, базирон, клензит, куриозин и т.п.) тоже, как правило, малоэффективны.
Косметологические процедуры (чистки, пилинги) могут даже ухудшать дальнейшее течение.
Внутрь ничего принимать не нужно - потому что никакой инфекции нет! Клещ Демодекс, эпидермальный стафилококк и стрептококк существуют в коже всех людей - это её НОРМАЛЬНЫЕ обитатели-сапрофиты. И пока их что-либо не провоцирует на переход к активному размножению - мы их присутствия не замечаем. Они не являются болезнью - это НОРМА. Поэтому организм не даст бороться с ними антибиотиками и противопаразитарными препаратами внутрь - он будет включать иммунную защиту для СПАСЕНИЯ этих агентов воспаления!
Демодекса каждый человек с первых дней жизни получает с кожи матери при первом кормлении. Это наш необходимый симбионт. Живёт в волосяных фолликулах и протоках сальных желёз кожи лица (веки, брови, щёки, лоб, вокруг рта), груди и спины. Он питается отмирающими клетками кожи и избытками продукции кожного сала. Без него наше лицо было бы покрыто слоем облезающей мёртвой кожи, по которой почти ручьями тёк бы сальный секрет. Живыми клетками не питается - не имеет для этого соответствующего ротового аппарата. Пока находится в "правильном" количестве - мы его присутствия не замечаем. Но часто под влиянием даже ситуативного гормонального дисбаланса (а в возрасте от 13 до 24 лет - почти у 80% людей), особенно на фоне повышенной жирности кожи, демодекс начинает излишне активно размножаться - и тогда накапливающиеся продукты его жизнедеятельности (а не он сам) начинают давать раздражение кожи (это называется «демодекоз»). Тогда на него приходится действовать угнетающе - "усмирять" и переводить в прежнее количество. В результате такого воздействия проблемы, как правило, исчезают.
Выложите здесь ниже максимально качественные фото проявлений у Вас на лице - расскажу, как быть.
   
(Гость) Инна 31.03.2021 05:00
Здравствуйте, а могли бы вы что-нибудь посоветовать для моей мамы? У неё раны на лице.
   
(Гость) Наталья 23.09.2017 14:46
На лице рубцы, покраснения, белые прыщи
http://s02.radikal.ru/i175/1709/61/1a8ffc46d403.jpg

http://s018.radikal.ru/i504/1709/4b/170dd23b036c.jpg

http://s011.radikal.ru/i318/1709/5e/ea3b38feceeb.jpg

http://s019.radikal.ru/i621/1709/78/505147bc7764.jpg
   
Попробуйте следующее (эта схема лечения разработана мной и с успехом применяется уже более 20 лет): приобрести в аптеке 2 флакончика (по 40 мл) 2% салицилового спирта, упаковку (10 ампул) 1% раствора Диоксидина (ампулы по 10 мл), флакон Димексида, 3 флакона (по 100 мл) 0,05% водного Хлоргексидина, флакон (25 мл) Глицерина, упаковку таблеток «Метилурацил» (по 500 мг) и упаковку таблеток «Метронидазол» (по 250 мг).
Вскрыть все ампулы диоксидина, смешать его со всем объёмом сал. спирта, добавить 1 чайн. ложку димексида и весь объём Хлоргексидина.. Затем растолочь 1 таблетку метронидазола и 1 таблетку метилурацила, всыпать в раствор и взболтать до максимального растворения. Добавить весь флакончик Глицерина... Лучше всё смешивать именно в таком порядке.
Протирать – ОЧЕНЬ ЛЕГОНЬКО И НЕОБИЛЬНО (буквально символически) - 2 раза в день (не менее полугода – чаще дольше). Не пропитывать ватный диск насквозь (применять только слегка влажный – даже немного отжатый) и не тереть и не делать примочек – только легонько проглаживать (не проводя по нескольку раз по одному месту). Учтите: чем ОБИЛЬНЕЕ наносить на кожу ЛЮБОЕ лекарство – тем ХУЖЕ будет результат. Кстати, это может помочь и от других воспалений на коже. Перед употреблением взбалтывать… Если запах будет для Вас неприятным - можно добавить несколько капель любых духов, одеколона или туалетной воды - это на эффективности не отразится.
На всё время лечения нужна ОЧЕНЬ строгая диета. Надо исключить острую, жирную, сильно солёную, жаренную и копчёную пищу, кофе и кондитерские сладости; мучное. Вот подробнее… Можно любое отварное нежирное мясо/птицу/рыбу. Можно любые овощи и фрукты, кроме фиников и бананов (но картофель – минимально). Молочные продукты можно только творог, простой кефир и молоко не выше 2% (сметану, сливочное масло и сыр - нельзя). Растительное масло – не больше 1 стол. ложки в день. Из круп - можно только гречку, пшено и кукурузу (то-есть, НЕБЕЛЫЕ крупы). Никаких солений и острых блюд. Мучное и макаронные изделия - нельзя (только чёрный хлеб). Из сладкого - только немного сахара в некрепкий чай. Бобовые - можно, орехи и семечки - нельзя... Варёные яйца – можно до 3-4 в неделю. Кстати, эта диета актуальна и при себорее.
И нужно умываться не водопроводной, а бутилированной минеральной водой (только природной, а не искусственно минерализованной) – типа «Ессентуков» - содержащиеся в ней сульфаты регулируют работу сальных желёз и снижают воспалительные процессы в коже… Потому что контакт лица с водопроводной водой пока надо практически прервать. В случае «вынужденных» контактов (душ, мытьё головы) – надо сразу же ополаскивать лицо минеральной водой и лишний раз протирать лосьоном. Если минеральная вода будет слишком сушить – то добавлять в неё немного (по потребностям кожи) Глицерин. Никаким мылом (и вообще никакими моющими средствами - различными "умывалками", гелями, пенками и т.п.) на лицо пока не пользоваться. И нельзя никаких кремов (включая тональный) и жиросодержащего макияжа.
Если возникнут дополнительные вопросы – пишите на адрес chervital@yandex.ru
У Вашей дочери пузырьки на руках и ногах - к перенесённой инфекции никакого отношения не имеют. Это либо экзема, либо грибок. Надо сдать с этих поверхностей кожи анализ СОСКОБА НА ПАТОГЕННЫЙ МИЦЕЛИЙ.
   
(Гость) Наталья 23.09.2017 17:12
Виталий Максимович, напишите пожалуйста, гелем Скинорен и Клензит С продолжать пользоваться? Сфотографировала дочкины ноги. Ей 5 лет. На фото видно как поражена кожа. http://s015.radikal.ru/i330/1709/56/29612d5ad18c.jpg

http://s11.radikal.ru/i183/1709/1b/1e1f0a345ce6.jpg

http://s42.radikal.ru/i096/1709/55/564ba665adb7.jpg

http://i069.radikal.ru/1709/ae/a1907ee0d28f.jpg
   
Нет, всё, что Вы делаете - прекратить.
Вашей дочке надо на всякий случай сделать соскоб. И пока максимально сократить водные процедуры - вода усиливает и продлевает ВСЕ кожные проблемы.