Селектра

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1099346 :: (28.01.2022 22:05) :: Ответов: 5; Комментариев: 1
Ольга
Жен., 32 лет.
Маркс
Здравствуйте, уважаемые доктора, интересует ваше мнение, доктор мне ставит эндогенную депрессию. Пила феварин, заласту, эффект был неделю, затем опять все вернулось. Пила 3мес, пила велаксин 3мес, эмоции, чувства, желания что-либо делать не вернулось, сейчас принимаю эсциталопрам(селектру) 4,5 недели,и заласту все также. Стоит продолжать пить или добавить ламотриджин? К врачу через неделю

Два года назад венлафаксин вытащил из депрессии, 1,5 года жила нормально.
Заранее спасибо за ответ, буду благодарна
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ольга!
Для обсуждения вариантов терапии - нужно детально знать Вашу проблему. По переписке не сделать этого. 
Если лечение не помогает, то меняют либо лечение, либо врача.
Найдите возможность обсудить своё состояние с другим специалистом.
Время создания: 29 Января 2022 07:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Эндогенную депрессию всегда лечат комплексно. Монотерапия дает исключительно временный и нестойкий терапевтический эффект. Смените вашего лечащего врача!
Время создания: 29 Января 2022 09:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
До посещения врача ничего менять в терапии самостоятельно не стоит.
Время создания: 29 Января 2022 11:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ольга.
Да, за полтора месяца антидепрессант уже мог проявить себя. Обсудите с врачу смену антидепрессанта и добавление психотерапевтической работы.
Время создания: 09 Февраля 2022 15:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Мало информации для ответа.
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Врачи в государственных ЛПУ лечат невроз по стандартам , прописанным МинЗдравом: Антидепрессант, Нейролептик, Транквилизатор. Иногда нормотимики (противосудорожныые).
Психотерапия - тоже входит в "стандарты". Но не в том объёме, который необходим для излечения
Время создания: 12 Сентября 2022 12:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юрий 29.01.2022 11:29
Ольга, а почему бросили принимать венлафаксин, если он Вам помогал? А какая последняя доза была венлафаксина?