шейно- грудной осх+всд
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №844587 :: (05.03.2015 22:29) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
светлана
Жен., 31 лет. владимир |
Ваш вопрос: Шейно- грудной осх +всд два года назад началось всё в вегетативного криза, дальше пребывание в дипресии, па, болело в грудном отделе, началось хождение по врачам, экг- в норме (синусовый ритм только был) ,узи сердца- без изменений, щитовидка диффузное увеличение 1ст с15лет, гармоны в норме,узи брюшной полости- обнаружен панкреатит,было назначено диета и лечение, мрт головы с сосудами-Обьемных и очаговых поражений головного мозга не выявлено. Латеровентрикулоассиметрия (D>S).Близкорасположенные сифоны ВСА.Открытый вализиев круг., мрт шеи- Высота межпозвонковых дисков сохранена, сигналы от дисков с2-6по Т2неоднородно снижены, сигналы от остальных сохранены. Дорзальная медианная протрузия диска с6-7,деформирующая передние отделы дурального мешка размером до 0,2мм.Определяется небольшое выступание в просвет позвоночного канала межпозвоночных дисков с4-6 до 0,1мм.Просвет не сужен, спиной мозг структурен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Картина начальных дегенеративных изменений шоп.Протрузия с6-7., мрт грудного отдела-Кифоз сохранен, высота межпозвоночного дискаth8-9сигнал снижен, высота и сигналы от остальных дисков сохранены. Дорзальная медиальная грыжа диска, размером 0,4мм компремирующая передние отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне грыжи диска, сигнал от спинного мозга не изменен. В теле th3 определяеться округлый участок изменения МP-сигнала (гиперинтенсивный поТ2 иТ1Ви, без признаков подавления сигнала на Stir BИ),сетчатой структуры, размером до 0,9см в диаметре- наиболее вероятно, гемангиома. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Картина дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника. Грыжа диска th8-9.Гемангиома th3. , ээнмгЗаключение: При проведении стимуляционной ЭНМГ верхних конечностей нарушений по переферическим нервам не выявлено. При проведении ТКМС,учитывая разницу в показателях корешковой задержки (справа- 1,81мс;слева- 2,38мс)следует отметить косвенные признаки замедления проведения по двигательной корешковой системе с6-с8слева.анализы в норме. лечение было мидокалм 50/3р,комбилипен 10,нейробион 3р в день Трентал в/в, апликатор кузнецова и растирание вольтареном эффекта ноль, на данный момент боль в грудном отделе тянущая, жгучая, сжимающая, при наклонах в стороны, тянет в плече у шее мышцу« спазмирована,припухшая > если опустить левое плечо тянет от шее, состояние тошнотворное, головокружение, зрение падает бывает как в тумане, голова редко болит, но какая то неясная она всегда, немеет левое бедро если на нем лежать с согнутыми ногами , ком в горле слева, покалывание в руке левой в плече, бывает что внутри всё дрожжит, гудит в ногах, вечером в ногах бывает жжение, после 9вечера все стихает, остаеться только боль в грудном отделе со спины (видимо где грыжа) и тянет плечо у шеи (мышца) , хрустит и шея и плечо слева что это может быть? или же это всё от грыж и протрузий? Нейрохирург Не видет показаний к операции, консервативно направляет лечиться. А нервопатолог настаивает на миофисцальном синдроме и выписывает препараты от нервов (фенибут) .ПОСОВЕТУЙТЕ К КОМУ МНЕ ОБРАТИТЬСЯ И ЧЕМ ЕЩЕ ЛЕЧИТЬСЯ?С уважением Светлана. |
 |
   |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Светлана!Часть Ваших жалоб имеет невротическую природу. Обсудите своё состояние, помимо невролога, со специалистом-психотерапевтом.
Время создания: 06 Марта 2015 08:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте Светлана.
Безусловано, остеохондроз на ранних его стадиях, требует квалифицированного консервативного лечения, под контролем врача-невролога (невропатолога). Мне же, хотелось бы несколько строк посвятить второй вашей проблеме. Поскольку симптомокомплекс (а не диагноз!) "ВСД" - находится на границе самых разных заболеваний (расстройств), то и имеет черты различных недугов. Это психологические расстройства, неврологические, кардиологические и сосудистые. Первая сфера - психологическая. ВСД проявляется в виде повышенной утомляемости, психологической ранимости, иногда усиливаются личностные особенности (например, у человека, склонного к застенчивости или испытывающего чувство тревоги, эти черты характера становятся более заметными). На втором и третьем месте идут нейрокардиологические и сосудистые расстройства. Самые распространенные их проявления: перебои в работе сердца (ощущение, что сердце стучит, замирает и так далее), холодные руки и ноги, повышенная потливость, скачки артериального давления, тяжесть или боли в голове и висках, учащенное мочеиспускание, разнообразные боли во всем теле. При ВСД нарушается нормальная реакция сосудов, возможны даже обмороки. Люди, подверженные ВСД, начинают острее чувствовать перепады погоды, они становятся метеозависимыми. Наиболее рискуют заболеть люди, генетически предрасположенные к данному недуги, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни. ВСД может стать последствием перенесенного гриппа или стресса - это эндогенные (внутренние) факторы. Существуют и экзогенные (внешние) факторы - всевозможные интоксикации, отравления, сотрясения мозга. Но чаще всего заболевание имеет смешанное происхождение, когда внешние и внутренние факторы риска переплетаются, и тогда даже у очень крепкого физически и психически человека вегетососудистая регуляция может расшататься и развиться ВСД. Так как ВСД на практике - это целая совокупность симптомов, а не отдельный диагноз (нет такого заболевания - как ВСД), то и лечение должно быть только комплексным. Базовая терапия представляет собой общеоздоровительные мероприятия, чтобы устранить переутомление, бессонницу, стресс. Она направлена, прежде всего - на оптимизацию двигательной активности человека в виде легкого систематического спорта, лечебной физкультуры. Нужно больше двигаться, делать зарядку. Без этого базового комплекса все остальные методы лечения ВСД малоэффективны. Психотерапия (в когнитивно-поведенческом ключе) - может создать внутренний механизм исцелений, который будет следить за тем, чтобы человек шел по пути выздоровления и благополучия, поможет установить мир и согласие в душе, чтобы ничто не препятствовало обретению здоровья, уберет тревогу и страх. Задача же лекарственной терапии (а она иногда требуется, особенно на начальном этапе лечения) - помочь человеку справится с основными проявлениями заболевания. Время создания: 06 Марта 2015 08:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала