Шизофрения F 20

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №633954 :: (03.11.2012 23:43) :: Ответов: 5; Комментариев: 1
Раиса
Муж., 32 лет.
Россия Белгород
Здравствуйте! Сыну 32 г.после службы в армии появились изменения в психике(2002 г.) В 2003г. и 2007 г. лежал в стационаре. Препараты были разные. С апреля 2010 г.и по наст. время- клопиксол-депо 1 ампула 200 мг/мл 1 раз в мес. Очень положительный результат был всё это время.Неделю назад сорвался-напился.Как раз был поставлен укол. И теперь- как-будто бы и не лечили. Потухший взгляд, потеря памяти(не помнит о том, что обедал час назад и говорит, что не ел), отсутствия интереса ко всему. Ходит из угла в угол тенью по дому. К врачу идти не хочет. В стационар-тем более.Поможет ли ещё один укол клопиксола-депо сейчас, спустя неделю? Сейчас он никуда не ходит, ни с кем не общается. Возможности выпить- нет. Это первый случай за все 10 лет.Спасибо за ответ!
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Раиса.
Дело не в "плохом" клопиксоле или выпивке, а в резком обострении. Поэтому он и выпил, что не выдержал рецидива. Пролонги - это для "спокойного" течения шизофрении. А если идет такой удар по психике - нужна госпитализация с совсем другими препаратами, дозами и способами введения. Обратитесь к вашему лечащему врачу и откорректируйте терапию.
Время создания: 04 Ноября 2012 05:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Поможет ли ещё один укол клопиксола-депо сейчас, спустя неделю?

- от чего Вы считаете может помочь препарат?
Клопиксол депо помогает от галлюцинаций, бреда, нарушения мышления;
состояния ажитации, повышенного беспокойства, враждебность, агрессивность.

"Потухший взгляд, потеря памяти(не помнит о том, что обедал час назад и говорит, что не ел), отсутствия интереса ко всему. Ходит из угла в угол тенью по дому. К врачу идти не хочет. В стационар-тем более" - лечите Психотерапией и исключением алкоголя
Время создания: 04 Ноября 2012 07:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "Мнениях зала" не читаю и в полемику не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "Мнениях зала" не читаю и в полемику не вступаю.
Здравствуйте Раиса!Единственно разумное и правильное решение в этой ситуации, срочно связаться с лечащим врачом вашего сына, и провести необходимую коррекцию терапевтического курса, направленную на купирование обострения основного заболевания. Лично я, сторонник - стационарного лечения, так как это гораздо быстрее и с большей гарантией.
Время создания: 04 Ноября 2012 07:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, смысла в повторной (через неделю) инъекции депонированного препарата - нет. Нужно подбирать иное лечение. Необходимо осмотр лечащим врачом. Найдите слова и возможность организовать осмотр. В противном случае, если время будет упущено - возрастает вероятность стационарного лечения.
Время создания: 04 Ноября 2012 10:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Необходимо связаться с лечащим врачом Вашего сына и обсудить ситуацию. Вероятно, показана госпитализация в специализированный стационар.
Время создания: 04 Ноября 2012 12:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
alex 04.11.2012 13:32
В 2010 году исследователями J. Moncrieff и J. Leo был опубликован систематизированный обзор исследований магнитно-резонансных изображений головного мозга( МРТ ), осуществлённый в целях сравнения мозговых изменений у пациентов, принимавших антипсихотики, и пациентов, их не принимавших. 14 из 26 исследований, включая наиболее обширные, показали уменьшение общего объёма головного мозга, объёма серого вещества или увеличение объёма полостей, заполненных цереброспинальной жидкостью, на протяжении курса лечения. Среди 21 исследований пациентов, не принимавших антипсихотики или принимавших их лишь в малых дозах, пять указывали на различия с контрольной группой; однако никаких изменений объёма мозга не было обнаружено в результате трёх исследований групп пациентов, не принимавших препараты, невзирая на длительную историю болезни. По мнению авторов обзора, мозговые изменения, традиционно связываемые с патофизиологическими механизмами при шизофрении, могут быть вызваны приёмом антипсихотических средстВ.

таким образом учеными доказано что длительный прием нейролептиков в больших дозах вызывает органические изменения в мозге ясно видимые на МРТ ...

8)