шизофрения

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №608667 :: (13.08.2012 19:08) :: Ответов: 4; Комментариев: 11

Ольга
Жен., 32 лет.
Россия Нижний новгород

Вопрос психиатру.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Моя сестра болеет шизофренией,ей 36 лет. Мы это поняли примерно в 16 лет,а диагноз поставили лет в 30. Мы,любящие родственники, всеми силами пытаемся ей помогать. Недавно у нее перестали ходить ноги,она не то,чтобы не ходит,а плохо передвигается,прихрамывает. Нам говорит,что не может ходить-не больно,просто не может ходить. Отказывается ходить на дальние расстояния,мы просто в растерянности,не знаем,к какому врачу обращаться. У нас в городе один врач психиатр,который наверное не очень квалифицированный. Мы все беспокоимся,что скоро перестанет ходить и сляжет,не знаем,чем лечить,к какому врачу обращаться?
Ее лечение галоперидол масляный укол один раз в месяц и все.
Ждем ответа!

Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Кантуев Олег Иванович

Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Здравствуйте Ольга!С подобной симптоматикой, необходимо обращаться в первую очередь, не к врачу-психиатру, а к грамотному врачу-невропатологу, или, что еще лучше - пройти комплексное обследование в неврологическом стационаре, например - областной клинической больницы.

Время создания: 14 Августа 2012 09:30 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.

Смирнов Сергей Николаевич

врач психотерапевт-психиатр, Москва.

Согласен с Олегом Ивановичем. В этой ситуации крайне желательно пройти комплексное обследование, включающее в себя лабораторно-инструментальные исследования, а также консультации ряда специалистов: психиатра, невролога, хирурга, ревматолога и др.

Лучше все это сделать в условиях многопрофильного стационара.

Время создания: 14 Августа 2012 13:36 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Здравствуйте, Ольга. Есть вероятность, что эти симптомы связаны с основным заболеванием, лечением. Но , чтобы это выяснить, надо исключить соматическую патологию. Если при обследовании не найдут неврологической симптоматики, то необходимо осмотр психотерапевта на предмет психогенной или лекарственной природы "болезни" ног

Время создания: 14 Августа 2012 17:50 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Соболь Андрей Аркадьевич

Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Циклодол в таких доза не превращает в растения - он устраняет побочной действие галоперидола.

Время создания: 15 Августа 2012 13:10 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Ольга 14.08.2012 18:04

Спасибо за ответы,в принципе,мы разобрались в чем дело-это побочный эффект от длительного приема галоперидола без корректора. Как только выпила циклодол,сразу же ноги заходили!
ответ:Шендеров Кирилл Валерьевич
скорее всего вы описываете явления нейролепсии, связанные с терапией галоперидолом. Иного ожидать в 36 лет не приходится, учитывая прием галоперидола без корректора. По терапии - пользу может принести циклодол (в среднем 3 таблетки в сутки, - на всем протяжении терапии галоперидолом) + транквилизатор (феназепам 1мг на ночь, например, в надежде на его миорелаксирующий эффект - условно на недельку). Надо просто посетить психиатра, который и выпишет рецепт на циклодол. Также, как альтернатива галоперидолу - может назначаться атипичны нейролептик (не вызывают или вызывают существенно меньше эту самую нейролепсию): рисполепт, сероквель....

Сергей Евгеньевич Агеев 14.08.2012 18:23

Уважаемая, Ольга.
Рад, что причина найдена, особенно если это установил врач при очном осмотре, то готов согласиться.

Препарат действительно может вызывать побочные явления со стороны экстрапирамидной системы, дискинезию, дистонию. Эти явления не соответствую Вашему описанию , но , возможно, в Вашем случае индивидуальные особенности экстрапирамидных расстройств.

Сергей Евгеньевич Агеев 14.08.2012 18:30

Напишите точную дозировку , кратность и длительность курса Галоперидола деканоата ( 25 мг ? 250 мг )

Ольга 14.08.2012 19:33

укол 50 мг 1 раз в месяц 3 года

Сергей Евгеньевич Агеев 14.08.2012 19:55

и как за эти 3 года нарастала симптоматика?
Были ли судороги, тремор, "топтание", спазмы, "сводило " руки ноги?

Сергей Евгеньевич Агеев 14.08.2012 19:56

Принимала ли она за это время снотворные?

Ольга 14.08.2012 20:11

Целый год было топтание,а весной перестали ходить ноги.
Снотворное за это время не принимала.

Ольга 14.08.2012 20:12

Еще у нее иногда сводило челюсть от 50 мг галоперидола

Сергей Евгеньевич Агеев 15.08.2012 01:31

Оля, понятно.
Тогда , это действительно необходимо корректировать Циклодолом.

Ольга 15.08.2012 09:37

Сергей Евгеньевич,но ведь это очень много таблеток нужно принимать,по 3 таблетки в день!Дело не в деньгах,сколько нужно,столько и купим,а дело в том,что не превратится совсем в растение от такого кол-ва лекарств? Есть ли другое лечение,вернее не лечение,а поддержка организма в ремиссии?

Сергей Евгеньевич Агеев 15.08.2012 14:04

Ольга, пока сестра принимает нейролептики - необходимо принимать корректор, иначе будут экстрапирамидные нарушения, вызванные нейролептиками.

К сожалению, Пролонгированного Циклодола - пока нет.

Полная версия страницы »»»