Шизофреноформное расстройство

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1069079 :: (11.04.2020 11:04) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
Олег
Муж., 40 лет.
Москва
В 25 лет диагностировано биполярное аффективное расстройство. Наблюдение и лечение в пнд. В 30 лет с учета снят. После этого лечение не получал. В 34 года госпитализирован в стационар, 14 дней в стационаре, диагноз биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод смешанный. Снова поставлен на учет, но пнд не посещал, 5 лет наблюдение и лечение у частного психиатра. В прошлом году вернулся в пнд, диагноз изменен на шизоаффективное расстройство. Принимал карбамазепин, потом оланзапин. Сейчас ставят под вопросом острое шизофреноформное психотическое расстройство. То есть диагнозы за почти 15 лет всё время ухудшаются, особенно в последний год. Может неправильное лечение? Подскажите
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Почему вы считаете неправильным именно лечение, а не сам диагноз?
Время создания: 11 Апреля 2020 20:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, диагнозы не могут переходить один в другой. Это разные заболевания. Нужно поставить точный диагноз и лечить его. 
Время создания: 11 Апреля 2020 20:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Если есть сомнения в выставленном диагнозе Вы всегда можете обратиться к другому специалисту, пройти дополнительное обследование.
Время создания: 11 Апреля 2020 20:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Как называется диагноз - не столь важно. Лечение м.б. идентичным.
Если состояние обостряется, значить тактика терапии не верна и нужно усилить медикаментозное лечение. Ну а Вам, в свою очередь, не бросать прием препаратов дома.
Время создания: 21 Апреля 2020 17:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Олег 12.04.2020 21:55
Биполярное аффективное расстройство поставили еще в 25 лет и всё время подтверждали и в пнд и в стационаре и частный психиатр. Но в прошлом году после приступа психоза с бредом, но без галлюцинаций поменяли на шизоаффективное расстройство. После этого отказался от услуг частника и вернулся в пнд. Сейчас участковый врач ставит острое шизофреноформное психотическое расстройство. Говорит, что если еще один приступ с госпитализацией, то поставят шизофрению
   
Да, сразу поставить диагноз шизофрении нельзя. Сначала выставляют острое психотическое расстройство.