Сифилис. Лечение

«Дерматология и венерология / Венеролог»

Вопрос №174599 :: (05.10.2009 07:23) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Марианна
Жен., 22 лет.
Россия Чита
Уважаемый Сергей Анатольевич, по мере лечения возникают новые вопросы.
Во-первых, после первого укола пиницилина температура осталась 36,8, как и до укола.
Что это означает? Сами уколы очень болезненные, сильные головные боли. 80 уколов я не выдержу.
Во-вторых, при резко положительных серологических реакциях (+4) низкий титр 1:4. Каким же у меня он должен стать в конце лечения?
Я беременна. Из трепонемных анализов сделали ИФА, РИБТ не делают вообще.
Какие анализы мне стоит сдать еще? Экспресс-анализ что-нибудь прояснит?
Агапов Сергей Анатольевич. Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
Реакция Яриша-Герксгеймера (повышение температуры после первой инъекции антибиотика) наблюдается не у всех больных,особенно если ранее был прием антибиотика с антитрепонемным действием по поводу какого-либо другого заболевания (даже в незначительной дозе).
В конце лечения титр может повысится.далее в течение года при успешном лечении он будет снижаться (сдавать микрореакцию надо 1 раз в три месяца).Если она через год стала отрицательной или ее титр снизился в 4 раза - лечение эффективное.
Беременным после специфического курса лечения - с 20 недели назначают профилактическое лечение сифилиса беременным.Его можно проводить прокаин-бензилпенициллином или новокаиновой солью пенициллина (частота их введения 1-2 раза в сутки).
При установленном диагнозе и начатом лечении сдача анализов,подвтерждающих сифилис лишена смысла.
Время создания: 05 Октября 2009 10:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала