Сифилис

«Дерматология и венерология / Венеролог»

Вопрос №280491 :: (26.05.2010 16:08) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Марина
Жен., 37 лет.
Киев
Во время беременности (срок 5 недель)анализы на сифилис (VDRL ++, TPHA +++) были положительными.В диспансере РИФ-а, РИФ-200 (положительный) РИБТ отрицательный, слабоположительн. затем положительный), РВ (негативный), микрореакция (позитивн.) Диагноз: поздний латентный сифилис (подозреваю, что переболела 9 лет до беременности, без лечения, РВ тогда был в норме).Прощла лечение водорастворимым пеницилина (4 млн. ед в день) - 30 дней (18-22 недели беремен.), проф. лечение теми же дозами - 15 дней(24-26 недели). После лечения РИФ-а, РИФ-200, РИБТ - позитивные. Перед родами 2 контрольные РВ - негативные. После родов: РВ мой и ребенка отрицательный, микро реакция - положит. моя (1:2) и ребенка - положит. (без титра). Ребенок родился доношенный, были незначительные проблемы по неврологии (сидел, ходил в срок). У офтальмолога замечаний нет, кардиолог обнаружил хордальные шумы. Сейчас результаты всех моих анализов снова положительные (РИБТ, РИФ-а, РИФ-20,VDRL позит. 1:2, антитела к люис M+G позит.). Рекомендовано плазмофорез либо антибиотикотерапия после окончания грудного вскармл.Почему после лечения РИБТ только ухудшился? В течение какого времени происходит негативация и каких показателей? Какое лечение целесообразно? Осталась ли сама болезнь, либо это «клоны трепонем» на фоне слабого иммунитета? И главное какие прогнозы по ребенку (анализы не сдавали) внешних проявлений нет, развивается нормально. Как болезнь могла повлиять на него при поздней скрытой форме у меня. Заранее благодарю и надеюсь на ответ
Агапов Сергей Анатольевич. Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
1.По ребенку прогноз благоприятный
2.Вы получили тоже адекватное лечение - для контроля используйте нетрепонемный тест - микрореакцию,РИБТ,РИФ,РПГА,ИФА - сдавать не надо - они могут положительны всю жизнь.
Плазмоферез - полный бред - он может временно убрать из крови защитные антитрепонемные антитела,но вскоре они появятся опять.
Время создания: 01 Июня 2010 10:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала