Сильная головная боль
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №1080625 :: (30.11.2020 19:27) :: Ответов: 2; Комментариев: 14
|
Ольга
Жен., 31 лет. Россия Моршанск |
Здравствуйте! Прошу помогите хоть чем-то. Попасть на прием не могу, в другом городе нахожусь, да и просто физически не могу даже. Мучает адская головная боль. Сейчас она именно в правой стороне затылка и сильно отдаёт в правый висок. Ни парацетамол, ни кофецил, вообще не помогает ничего. С чем она может быть связана? От шейного хондроза, там 3 года назад были протрузии. Боль вообще не проходит. Голова мучает меня годы. Обследования были всякие уже . Ничего не находили тогда. Аномалия Арнольда Киари, синдром виллизиева круга. Что можно начать принимать. У меня низкое давление. И препараты типа Винпоцетин, мне понижают до 70/40 Помогите советом, что пропить. Я вообще неврозом страдаю ещё. Ранее ставили головная боль напряжения. Пробовали лечить Пароксетином, из-за чего начаося невроз сильный, потому что он не подошёл и пропив 5 недель, пришлось его бросить. Лечила затем невроз. 3 месяца пила грандаксин. Голова болела меньше и реже. Сейчас я его пить не могу, стала от него изжога. Да и не знаю от чего именно болит. Шея вся тоже ненормальная, может оттуда |
 |
   |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте
Проблема может иметь невротическую природу, быть проявлением остеохондроза шейного отдела позвоночника. Без осмотра это не определить. Невролог, психотерапевт Вас осматривал? Что с артериальным давлением? Время создания: 01 Декабря 2020 00:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Из перечня первичных головных болей, можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в большей степени, описанные вами головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени на мигрень. Скорее всего, первое. Чаще всего, из выраженных жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц (даже при несильном нажатии), болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. При этом, длительный прием анальгетиков только ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом их действие ослабевает, и другие анальгетики тоже оказываются малоэффективны ... В общем-то, сегодня практически любые головные боли неплохо лечатся, но диагноз обязательно должен установить очный врач-невролог, и это должен быть диагноз исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью правильно будет выполнить транскраниальную допплерографию (ТКДГ), с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках. Обязательно нужно исключить застойные явления крови у офтальмолога (осмотр глазного дна). МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, им исключается параксизмальная (эпилептиформная) активность. А из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить только следующие: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Время создания: 01 Декабря 2020 14:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала