Сильная затылочная боль в течении суток.

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №511823 :: (09.10.2011 15:17) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Леонид
Муж., 61 лет.
Россия Ногинск
Здравствуйте доктор. Около 4 лет мучаюсь от периодических ( на каждый 6 или 7 й день) сильных болей в затылочной области справа. Боль тупая не стреляющая, длится около суток, локализуется в ямочке справа под затылком. При нажатии в это место ощущается сильная болезненность. После стихания приступа чувствую себя вполне нормально. Таблетки пенталгин, ибупрофен, залдиар почти не помогают . Д–з невралгия но я сомневаюсь, связать приступы с погодными условиями и перепадами атмосферного давления я не могу, именно в 6 или 7й день приступ, так продолжатся около 4 лет. Доктор, как определить что это? Спасибо ! Леонид Золотов. Ногинск.
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Это может быть проявление остеохондроза, как таковое. Обратитесь очно к мануальному терапевту. Он скажет, что делать дальше.
Время создания: 09 Октября 2011 21:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная) активность головного мозга. А из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 30 Октября 2019 18:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала