Сильные головные боли в задней части головы.

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №492879 :: (13.08.2011 07:55) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 23 лет.
Россия Рубцовск
Ольга, 23 года. Года 4 назад у меня врач невропатолог определил ВСД. Прошла курс лечения назначали разные таблетки (Глицин,и другие..) После этого всё наладилось и надолго. Недавно уволилась с сидячей работы, теперь работаю на физической работе, нарушен режим дня,я поздно ложусь и рано встаю. И теперь начались те же проблемы..Это головные боли начиная с утра и до обеда где то. Сильные боли в основном в задней, нижней части головы. Вобщем сейчас если не выпью Темпалгин, то будет очень сильно болеть голова, если выпью, то на день 1ой таблетки вполне хватает.
Что предпринять, чтобы мне было немного полегче? А то к врачу пока нет возможности обращаться!
Заранее очень Вам благодарна!!!
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Упорядочите режим. Обязательно найдите время для отдыха, для физической активности!
Время создания: 13 Августа 2011 13:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный.
Поэтому, с диагностической целью правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная) активность головного мозга.
А из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 15 Декабря 2019 13:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала