сильные толчки сердца и пропуски, сбивается ритм
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №880097 :: (25.10.2015 08:54) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
|
максим
Муж., 36 лет. россия волгодонск |
доброе время суток.мне поставили в 2011году всд. беспокоила тахикордия.....не мог из дома выйти но года как 2 езжу по командировкам дела в гору пошли.но вот опять дней как пять толчки сердца очень часто и много,и жосткие толчки в солнечное сплетение.стал опять отказыватся от поездок.зделал экг при нагрузке,присел раз 10 ......не чего.толчков не было.пошел к психиатору он выписал кланазипам и адипресс.потом зделал холтор.обследование покозало .... за время амбулаторного маниторирования 23 часа 01 минуту регистрируется синусовый ритм. средняя чсс за сутки/день/ночь-70/75/61 в мин. максимальная чсс -164 в мин,минимальная 47 в мин. зарегистрировано 2эпизода предсердного ритма общей продолжительностью 01 мин 26 сек. 2 АВ блокады 2ст. макс.2,23 сек. 19 наджелудочковых экстросистол 109 желудочковых экстросистол. динамики сегмента ST-Т не зарегистрировано. рекомендована консультация кардиолога,ХМ ЭКГ в динамике. скажите что вы думаете по поводу обследования? спасибо |
   |
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос: +7-963-255-41-76
Ничего особенного нет.
Время создания: 25 Октября 2015 13:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет ничего серьезного. Вам скорее нужен психотерапевт, чем психиатр.
Время создания: 25 Октября 2015 15:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-кардиолог
Ничего плохого нет, кроме невроза.
Время создания: 25 Октября 2015 17:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или в МАКС. Комментарии форума не читаю и в полемику невесть с кем не вступаю.
По данным Холтера, базовый синусовый ритм с адекватной средней частотой сердечных сокращений (70 уд/мин) и правильным ночным урежением до 61 уд/мин свидетельствует об отсутствии постоянной органической патологии проводящей системы. Эпизоды предсердного ритма и наджелудочковые экстрасистолы в таком малом количестве клинически незначимы, однако наличие двух АВ-блокад 2 степени с паузой до 2,23 секунды требует обязательного внимания кардиолога. Это наиболее весомая находка исследования.
Желудочковых экстрасистол зафиксировано чуть больше сотни за сутки, и это является вариантом нормы для здорового человека, но ваши субъективные ощущения жестких толчков могут быть вызваны их одновременным групповым появлением или совпадением с тревожным ожиданием. Отсутствие динамики сегмента ST при нагрузке на ЭКГ исключает ишемическую природу симптомов, а рекомендация повторить мониторинг абсолютно оправдана, так как нужно понять, учащаются ли блокады и паузы именно во время ваших командировок и стрессов. Назначение психиатром клоназепама и антидепрессанта выглядит логичным шагом, поскольку вегетативная нервная система способна провоцировать подобные перебои через выброс адреналина, но окончательное решение о совместимости этой терапии с найденными паузами должен принять врач-кардиолог очно. Время создания: 16 Августа 2026 16:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала