сильно увеличены моноциты у ребенка

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №800618 :: (31.07.2014 20:28) :: Ответов: 1; Комментариев: 1

евгения
Жен., 28 лет.
россия санкт петербург

Добрый вечер. Помогите расшифровать анализ ребенка, 3 года, здоров, сдали, перед проведением прививки.
Лейкоциты (WBC) 9.07 *10^9/л
Эритроциты (RBC) ↑ 4.62 *10^12/л
Гемоглобин (HGB) 121 г/л
Гематокрит (HCT) 32.5 %
Средний объем эритроцита (MCV) ↓ 70.3 fL
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 26.2 пг
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) ↑ 372 г/л
Тромбоциты (PLT) 322 *10^9/л
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 36.6 fL
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 14.8 %
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 10.9 fL
Средний объем тромбоцита (MPV) 9.90 fL
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 23.9 %
Нейтрофилы (NE) 3.86 *10^9/л
Лимфоциты (LY) 3.89 *10^9/л
Моноциты (MO) ↑ 0.93 *10^9/л
Эозинофилы (EO) ↑ 0.33 *10^9/л
Базофилы (BA) 0.06 *10^9/л
Нейтрофилы, % (NE%) 42.5 %
Лимфоциты, % (LY%) 42.9 %
Моноциты, % (MO%) 10.3 %
Эозинофилы, % (EO%) 3.6 %
Базофилы, % (BA%) 0.7 %

Здесь повышены моноциты и эозинофилы и эритроциты и средняя концентрация гемоглобина в эритроците и понижен средний объем эритроцита. Что значит эти отклонения от нормы, к какому врачу обращаться и какие еще анализы лучше сдать, и серьезно ли это.

Спасибо, с уважением, Евгения

Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт

Елена Александровна

Врач общей практики, терапевт

Здравствуйте! У ребенка может быть инфекционный мононуклеоз.

Эта болезнь может скрываться под ангиной.
Симптомы:

увеличение поверхностных групп лимфоузлов (паховые, подмышечные, шейные, заднешейные, околоушные);
ВЭБ (вирус Эпштейн-Барра положительно);
может быть увеличена печень и селезёнка.

Увеличение (не воспаление!) лимфоузлов говорит об иммунной реакции организма. Важно ещё и отличить воспалённых от просто увеличенных. При воспалении может подниматься температура, а при дотрагивании сами лимфоузлы кажутся очень большими и набухшими (это происходит резко). Процесс увеличения же — чаще не заметен. Воспалительный процесс продолжается и после лечения, а вот увеличенные лимфоузлы сохраняют размеры. Чаще, без лекарств мы проигрываем, и лимфоузлы нам об этом «говорят». Это считается нормальным для поверхностных групп лимфоузлов — подчелюстные, паховые, шейные, подмышечные, заднешейные, околоушные. Их размер может колебаться от 0,5 см до 1,5 см в норме. Очень хорошо, если они на ощупь мягкие и подвижные («перекатываются» при пальпации), а также могут болеть.

Лимфоузлы так и будут увеличены долго.Лимфоузлы в норме увеличены при болезнях и после них.
Итак, болезнь довольно длительная, ведёт себя волнообразно. НО проходит без лечения.
Рекомендации:

печёночная проба;
УЗИ печени и селезёнки;
общий анализ крови выложите;
кровь на ВЭБ;
взять мазок с горла на стрептококк;
лечение — симптоматическое: боль в горле можно убрать, температуру сбить, когда есть и т. д.;
наблюдаться у ЛОР-врача или терап.
Лимфоузлы можно оставить в покое, это главный симптом Вашего заболевания.