Сильное головокружение при смене положения головы в положении лежа
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №1037051 :: (17.01.2019 02:21) :: Ответов: 6; Комментариев: 1
|
Людмила
Жен., 42 лет. Россия Москва |
Доброго времени суток. У меня уже три дня, совершенно не понятно с чего, в вертикальном положении (сидя, при ходьбе) головокружения нет, но стоит мне, лежа в постели, поменять положение головы или тела или принять вертикальное положение после сна, как мир вокруг начинает вращаться. С бешеной скоростью. Просто улетаю на несколько секунд. Я уже боюсь лечь на тот или иной бок, боюсь поворачиваться, из-за этого очень плохо сплю. Подскажите пожалуйста, что это может быть и к какому врачу обратиться? Заранее спасибо. |
   |
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Людмила!
Нужно выполнить МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, дуплексное сканирование экстра- и интракраниальных артерий. Лучше, если оценка кровотока по экстракраниальным артериям будет проведена с функциональными пробами (повороты головы, сгибание - разгибание шеи). Результаты – обсудить с неврологом. Время создания: 17 Января 2019 08:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ортостатическая гипотензия, которую вы судя по всему описываете в своем письме, это снижение артериального давления (систолического и диастолического) при переходе из горизонтального положения в вертикальное в течение первых 3-х минут. Она не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой нарушение регуляции артериального давления, что обусловлено разными причинами. В основе развития данной патологии, как правило лежит: - недостаточное поступление кислорода в мозг, - запаздывание реакции сердечной мышцы при переходе из горизонтального положения в вертикальное. В этот момент давление может резко упасть, что и дает такую симптоматику, как ту, что вы описали в своем письме. Диагностика включает в себя: анализ жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания, измерение артериального давления в положении лежа и в положении стоя, прослушивание сердца (обнаруживаются шумы в сердце), общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение уровня гормонов в крови, холтеровское мониторирование деятельности сердечной мышцы, проведение ортостатической пробы, электрокардиография и вагусная проба. Стратегия лечения ортостатической гипотензии, главным образом зависит от причины заболевания. Как правило, лечение включает в себя: - отмену приема лекарственных препаратов, которые могут привести к заболеванию, - выполнение умеренных физических упражнений (подбираются врачом в зависимости от состояния больного), - увеличение потребления поваренной соли (не рекомендуется пожилым людям и пациентам с заболевания сердечно-сосудистой системы), - медленное постепенное вставание с постели. В случае, когда болезнь протекает в хронической форме, больному назначают следующие лекарственные препараты: адаптогены, адренергические препараты, минералокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты, бета-адреноблокаторы. Для профилактики ортостатической гипотензии необходимо следовать рекомендациям: - умеренное питание с ограничением употребления углеводов, - медленное вставание с постели, - умеренные физические нагрузки на свежем воздухе, - регулярное наблюдение у врача и контроль над имеющимися хроническими заболеваниями. Доброго вам здоровья! Время создания: 17 Января 2019 15:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Советую как можно быстрее очно обратиться к врачу восстановительной терапии в неврологии. В Москве могу порекомендовать Владимира Анатольевича Козловского +7 495 135-44-02. Отличный специалист.
Время создания: 20 Января 2019 00:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Короткие приступы сильного системного головокружения от поворота головы крайне характерны и типичны для ДППГ. Необходим осмотр невролога, знающего, что такое ДППГ и способного выполнить пробу Дикса-Холпайка и маневр Эпли.
Поворот головы в какую строну вызывает приступ? Время создания: 20 Января 2019 09:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Людмила
Сперва обращайтесь к ЛОР-врачу При исключении патологии со стороны ЛОР-органов - к неврологу Время создания: 23 Января 2019 16:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
терапевт
Здравствуйте. нужно обследовать внутреннее ухо.
Время создания: 31 Января 2019 12:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала