Синдром Жильбера или нет?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №932512 :: (13.08.2016 17:36) :: Ответов: 3; Комментариев: 20
Ahdrey
Муж., 23 лет.
Россия Челябинск
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ли синдром Жильбера?
Генетический анализ:
A(TA)6TAA/ A(TA)6TAA


Генотип A(TA)6TAA/ A(TA)6TAA связан с нормальным уровнем активности фермента УДФ- глюкуронилтрансферазы 1.

Генотип A(TA)6TAA/ A(TA)7TAA связан со средним уровнем активности фермента УДФ- глюкуронилтрансферазы 1.

Генотип A(TA)7TAA/ A(TA)7 TAA связан со сниженным уровнем активности фермента УДФ- глюкуронилтрансферазы 1.
Заключение: (A(TA)6TAA/ A(TA)6TAA - нормальная гомозигота) НЕ ПОДТВЕРЖДАЕТ Жильбера...
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Жильбера НЕТ.
Время создания: 14 Августа 2016 09:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Не подтвержден синдром Жильбера.
Время создания: 14 Августа 2016 09:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Норма.
Время создания: 14 Августа 2016 21:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Ahdrey 14.08.2016 09:24
спасибо, Владимир Иванович! Мой вопрос этот странный,наверное. Все же ясно написано. Просто видел другие результаты, и там написано что подтверждается. Потом пригляделся, и оказывается там в первой строчке не шестерки написаны,как у меня, а семерки, а так следующие строчки одинаковы
   
Ahdrey 16.08.2016 13:43
Добрый день! Может ли быть этот результат ложноотрицательным? Какова вероятность?
   
Вероятность есть всегда. Мы же не знаем, что за лаборатория лелала анализ.
   
Маловероятно. Напишите о причине сомнений, и ваши анализы на билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТП. Всегда есть возможность проверить правильность анализа другим анализом.
   
Ahdrey 16.08.2016 16:06
Владимир Иванович,добрый день! Сейчас общий биллирубин - 61, в марте был 39. АЛТ, АСТ всегда в норме: сейчас 20 и 17 соответственно.
Вообще жалобы на постоянно повышенный биллирубин, желтушность склер. Еще у меня хр. гепатит G, но врач говорит, что он симптомов таких не дает, а это все от Жильбера, не смотря на то, что он генетически не подтвержден. И соответственно, лечения для снижения не назначил. но как так? Ведь повышенный билирубин плохо влияет на организм. Хотя ранее, другой врач, при повышенном биллирубине назначал желчегонные, урсосан, гепобене. Так что я в замешательстве вот
Я вам раньше писал про доуденно-гастральный рефлюкс. Тут есть какая-то связь?
   
Так может повышаться билирубин при синдромах Ротора и Дабина-Джонсона (см.).
   
Ahdrey 16.08.2016 17:03
Ну так а гепатит G действительно тут не причем? И чем все-таки снижать билирубин?
   
Пробное лечение корвалолом (фенобарбиталом) проводили?
   
Ahdrey 17.08.2016 06:29
нет, его не назначали
   
Пробуйте им снижать билирубин.
   
Ahdrey 18.08.2016 05:44
Скажите, пожалуйста, а ведь повышенный билирубин негативно влияет на мозг? В частности если есть какие-то неврологические проблемы ( с детского возраста, как и повышение билирубина), то имеется какая-то связь с билирубином?
   
Нет этому доказательств. У страховщиков синдром Жильбера считается вариантом нормы.
   
Повышенный билирубин влияет на нервную систему при цифрах выше 300!
   
Влияет только прямой билирубин.
   
Ahdrey 19.08.2016 05:04
а эффективно ли будет прием урсосана ( мне его раньше назаначали) и лактофильтркма, еще мин. воды ессентуки 17?
   
Урсосан и минеральная вода билирубин не снизят.
   
Ahdrey 19.08.2016 10:27
просто мне и ранее назначали все это, еще гепобене желчегонные препараты..
И вот сейчас я пару дней пью - чувствую лучше. Желтушности в склерах меньше.
Скажите, а что тогда снизит? Корвалол?
   
Корвалол.
   
Ahdrey 21.08.2016 09:57
Добрый день! У меня еще по результатам ФГС обнаружили эрозивный бульбит, дуоденногастральный рефлюкс (в июне) очаговый гастрит, Также был обнаружен хеликобактер, я в июле пропил антибиотики, омез, улькавис, повторный анализ пока не сдал. Скажите, пожалуйста, имеется ли какая связь повышенного билирубина и рефлюкса? Может ли повышаться билирубин от рефлюкса или эрозий?
   
Не может