Синдром ранней реполяризации желудочков?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1121836 :: (09.06.2026 22:33) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Юра
Муж., 32 лет.
Рига
Доброго дня. По последним ЭКГ часто вижу «диагноз» ССРЖ

Проходил, недавно, Холтер 24 часа (без особых изменений. Были зарегестрированы 1 левожелудочная екстрасистола, и 14 наджелудочных). Средняя ЧСС - 79 уд\м.
Так же было УЗИ сердца, где не было найдено никаких отклонений. ФВ - 65%

Проходил Холетр и УЗИ в связи с жалобами на периодическое головкружение типа «маятник», приступы тахикардии с ЧСС до 120-140 уд.м. в покое (приступы длятся до 2-3 минут), ощущение экстраситол (замирание сердца и удара), так же есть давящее ощущение в груди, иногда, в районе левой лопатки. Так же ощущение сердебиения в груди.
Так же жалобы на скачки давления, до 160\100, с ощущением тяжестки в затылке\голове, жжении глаз, и туманности головы. Обычно купируется либо каптоприол, либо после скачка давление держится до 140\90, и потом спускается до нормы само.
УЗИ сосудов шеи и головы показали незначительное снижение кровотока в ВББ, и компрессию на уровне V1-V2

Общее сосстояние последние пол года не очень хорошее:
- головокружение
- ощущение перебоев в сердце
- при вставании при долгом сидении - появляется тяжесть в голове + нистагм в такт пульса (проходит за ~1 минуту)
- туман в голове
- тревога на фоне самочувствия

Скажите, пожалуйста, что мне стоит еще пройти и сделать, что бы понять причину своего самочувствия, и в сторону чего вообще стоит идти дальше?
Так же скажите, сильно и действительно ли выражен СРРЖ на ЭКГ, и насколько это опасно, само по себе?
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в Telegram или Макс. Комментарии не читаю. В полемику не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в Telegram или Макс. Комментарии не читаю. В полемику не вступаю.
Здравствуйте!
СРРЖ не диагноз, а электрокардиографический феномен, характеризующийся специфическими изменениями на ЭКГ (подъём сегмента ST, зазубрины на нисходящем колене зубца R и др.). На практике он считается вариантом нормы и не представляет никакой угрозы для жизни. С диагностической целью выполните нагрузочные тесты (велоэргометрия или тредмил-тест), и проведите анализ крови на электролиты (калий, магний, натрий). Электролитный дисбаланс может провоцировать экстрасистолы и нарушения ритма. Оценка уровня ферритина и железа в крови так-же желательна, поскольку анемия может приводить к тахикардии.




P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обращайтесь в чат Telegram или в Макс. Только в приватном чате я даю максимально подробные и развернутые ответы без купюр.
Время создания: 11 Июня 2026 07:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос: +7-963-255-41-76
покажите данные исследований
Время создания: 11 Июня 2026 10:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Юра 11.06.2026 16:37
Очень извиняюсь! Александр Александрович и Психотерапевт-онлайн™
Вот архив ЕКГ за последние месяцы


И вот ЕКГ за 2021 год
   
Юра 11.06.2026 16:49
В основном пишут про СРРЖ в грудных отведениях

Сейчас принимаю 1\4 биспоролол 5 (из-за частой тахикардии), и 1\2 еналиприла (в связи з скачками давления)
На ЕКГ есть и записи до биспоролола, и с ним
   
Увы, ваши ссылки не открываются без регистрации в Яндексе. Перезалейте картинки на любой другой бесплатный хостинг, чтобы содержимое можно было прочитать в хорошем разрешении.
   
Юра 11.06.2026 17:31
Вот ссылки на все фото:

https://ibb.co/W4yD6Brw
https://ibb.co/F4sHVGbj
https://ibb.co/SDN87M1W
https://ibb.co/fYvcT8QM
https://ibb.co/hJ0Kfs3H
https://ibb.co/gLD7Z2SR
https://ibb.co/Rpcksk2L
https://ibb.co/DfjdKGmR
https://ibb.co/rRhn6cGC
https://ibb.co/tM3ND8D5
https://ibb.co/5gMj8RC8
https://ibb.co/d00Jkn0R
https://ibb.co/NdGQn3rN
https://ibb.co/VYBvb4SC
https://ibb.co/C5576CRs
https://ibb.co/qYCCnbVG
https://ibb.co/ymwZR6Jd
https://ibb.co/V5HrMnK
https://ibb.co/gLtwq58f
https://ibb.co/0jSm0pFk
https://ibb.co/FLLNQpJ5
https://ibb.co/1fgR2Ryr
https://ibb.co/d4dDdg3Q
https://ibb.co/ZpqTWjch
   
Юра 13.06.2026 14:37
Александр Александрович и Психотерапевт-онлайн™ посмотрите, пожалуйста, записи. Буду очень Вам благодарен ...