сыпь на теле - что это?

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №996053 :: (30.11.2017 15:56) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
Валерия
Жен., 43 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, у моего сына (21г.) сыпь на спине, животе, груди и руках.Уже несколько лет. фото прилагаю.
дерматолог поставил диагноз - лишай красный монилиформный. разве эти высыпания похожи на лишай??? не чешется, не беспокоит, просто иногда как то сильней проявляется иногда слабей... кажется, что проходит. но...к сожалению только кажется. врач выписала пить аевит 2т*2р/д в теч.1 месяца. Уважаемые консультанты , прошу оценить насколько правильно поставлен диагноз и что бы вы назначили в качестве лечения? спасибо

http://s019.radikal.ru/i602/1711/2b/dd0c637d0c82.png

http://s018.radikal.ru/i514/1711/ae/6093bb1cd570.png
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Да, это, скорее всего, вариант красного плоского лишая. Если это так - то полностью Вашему сыну от него избавиться, к сожалению, не удастся. Это хроническое заболевание... Причина возникновения красного плоского лишая точно неизвестна. Считается, что это заболевание связано с иммунной системой, а именно - с ненормальной реакцией иммунной системы на какие-либо лекарства. Иначе говоря,  у людей, страдающих красным плоским лишаём, иммунная система становится гиперактивной, в результате чего происходит избыточная выработка белков (аутоиммунная реакция), что вызывает воспаление кожи. Но бороться с этим заболеванием можно и нужно.
Кортикостероидные мази нужны - но только определённые и не в "чистом" виде... В качестве «ориентировочного» лечения – предлагаю попробовать следующее. Это Вы сможете сделать сами: приобретите в аптеке крем «Элоком» (он из гормональных самый безобидный – практически не всасывается в кровь, применяется даже грудным детям), тюбик 15 гр., Метилурациловую мазь и  мазь календулы. В парфюмерном магазине нужно приобрести мужской крем после бритья с витамином F (тюбик 80гр.).  Нужно положить в горячую воду на 10 минут по тюбику всех четырёх мазей. Они от горячей воды разжижатся – и их нужно полностью выдавить в заранее приготовленный сосуд и (пока они жидкие) тщательно перемешать (можно ещё добавить 1 стол. ложку горячей кипячёной воды). Взболтать. Когда эта смесь охладится и застынет – у Вас будет лечебный крем… Применять несколько раз в день. Смазывать не обильно – а так, чтобы за несколько минут крем полностью впитывался и на коже не лежал! Иногда применяют иммунодепрессанты наружного действия. Такие препараты, как мазь «Циклоспорин» или крем «Пимекролимус» (Элидел) втирают непосредственно в кожу. Внутрь можно курсами пить препараты, регулирующие обмен веществ. В частности - капли"Элькар".
Не следует мыть пораженные места с мылом или гелями для душа и использовать пену для ванн. Мыть проблемные места только обычной теплой водой. Голову мыть над тазом, чтобы предотвратить соприкосновение пораженных участков кожи с шампунем.
Диета при красном плоском лишае требует исключения из рациона следующих продуктов: кофе; дичь; яйца; всё копчёное и жирное; алкогольная продукция; окрашенные напитки; концентрированные магазинные соки; острые закуски, пряности, приправы; сладости.
  Если возникли дополнительные вопросы – пишите на адрес chervital@yandex.ru
Время создания: 30 Ноября 2017 17:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Прутян Григорий Валерьевич. Врач-дерматовенеролог г. Санкт-Петербург и область. www.dermatolog-gtn.ru
Врач-дерматовенеролог г. Санкт-Петербург и область. www.dermatolog-gtn.ru
По-моему, больше похоже на отрубевидный лишай: http://dermatolog-gtn.ru/otrubevidnyi_lishai.html, он Аевитом не лечится.
А Аевит назначается по 1 капсуле 1 раз в сутки.
Время создания: 01 Декабря 2017 11:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Панигрибко  Сергей Леонидович. врач дерматовенеролог
врач дерматовенеролог
Здравствуйте.Ваш доктор прав, данных за красный плоский лишай больше. Во всеяком случае, совершенно нет данных за отрубевидный лихен. 
Время создания: 02 Декабря 2017 23:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  без очного осмотра не обойтись.
Время создания: 13 Декабря 2017 22:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Валерия 01.12.2017 12:51
спасибо большое за внимание и уделенное время моему вопросу.
это не отрубевидный лишай, я уверена. месяц назад я вылечила младшего сына от него. лечили месяц, как он выглядит я хорошо знаю. тут ничего общего.
в марте я задавала этот же вопрос (№962901 Как называется заболевание) и Виталий Максимович отвечал на него, предположив что это атопический дерматит. на этот раз сыну пришлось все-таки посетить дерматолога, но диагноз ЛИШАЙ меня вводит явно в ступор. никогда бы не подумала, что это лишай.... лишай это все-таки какие-то бляшки, пятна, чесотка, воспаления и тд,, тут же просто прыщики по всему телу иногда с белой маленькой головкой...и ничего не чешется, после бани никак не становится хуже. не мыться он не сможет тк очень потливый, а учитывая что такая кожа у него уже много лет, не мочить в принципе невозможно.
   
В прошлый раз - не было обильной сыпи. Нет такой болезни - просто "лишай". "Лишаёв" много - все они разной причины, с разными проявлениями и лечатся по-разному. От воды не будет проходить НИКАКОЕ кожное заболевание. Частое мытьё препятствует лечению ЛЮБЫХ кожных проблем. Увы, гигиена и лечение кожных заболеваний - вещи взаимоисключающие. Тем более, что на места высыпаний не должны попадать НИКАКИЕ моющие средства! Иначе любое лечение будет абсолютно бесполезным.
Если есть вопросы по моим рекомендациям - пишите мне на эл. почту chervital@yandex.ru