Скрытая тетания и нейропатическая боль

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №985813 :: (04.09.2017 05:30) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Владимир
Муж., 22 лет.
РФ Усть-Илимск
Здравствуйте. У меня несколько лет неуклонно прогрессирующая нейропатическая боль ВО ВСЁМ ТЕЛЕ. Вначале врачи думали это ипохондрическая шизофрения или соматизированное расстройство. Сейчас мне поставили скрытую тетанию в клинике Кожевникова и сказали, что она вызвана психическими проблемами, несмотря на то, что психиатр той же клиники дал справку об отсутствии данных за психическую патологию. Лечение назначили лирику(от боли, по моей просьбе) и нейролептики, врачи сами назначили(кветиапин, сульпирид) и психотерапию, БОС. Естественно, как и всегда до этого, мне это не помогло.

Скрытая тетания может быть вызвана психическими проблемами? Моё состояние возможно облегчить?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Владимир.
Тетанические судороги развиваются из-за недостатка в крови ионов кальция. Обычно при этом также снижается содержание магния, а уровень фосфатов повышается. Это может происходить по многим причинам. Заболевание вызывается не только низким уровнем кальция в пище. Чаще всего такое случается из-за нарушения работы эндокринных желез и других патологий, приводящих к нарушению электролитного баланса крови. Тетанию могут вызвать такие причины:
- заболевания желудка и кишечника, например, дизентерия, колит;
- патологии щитовидных и околощитовидных желез;
- обезвоживание организма на фоне рвоты и диареи;
- сильные стрессы и нервное перенапряжение;
- беременность;
- гипервентиляция;
- переохлаждение.
Обратитесь к врачу-неврологу очным порядком, для назначения грамотного лечения. Габапентин - препарат выбора для лечения нейропатической боли, удобен при использовании, доказана его высокая эффективность. Схема применения габапентина следующая: Начальная доза: 1-й день 300 мг вечером; 2-й день по 300 мг 2 раза (днем и вечером); 3-й день по 300 мг 3 раза. Титрование: 4–6 день 300/300/600 мг; 7–10 день 300/600/600 мг; 11–14 день 600/600/600 мг. Cуточная терапевтическая доза 1800–3600 мг, поддерживающая доза 600–1200 мг/сут.
Прегабалин обладает сходным с габапентином механизмом действия, однако не требует медленного титрования и поэтому более удобен при клиническом применении. Препарат назначают два раза в сутки. Начальная доза 75 мг два раза, суточная терапевтическая доза 300–600 мг.
Время создания: 04 Сентября 2017 11:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, ваши жалобы действительно могут иметь психологическую природу. Найдите возможность обсудить ситуацию с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 04 Сентября 2017 15:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
елена 04.09.2017 11:11
Приведите данные проведённых обследований,МРТ головного мозга пр.
   
(Гость) Владимир 04.09.2017 12:08
http://s48.radikal.ru/i122/1709/a7/04eebe435007.jpg

http://s015.radikal.ru/i333/1709/35/273bd7ac2c0c.jpg
   
Лечение вам назначено грамотное и комплексное. БОС и когнитивно-поведенческая терапия была на этапе лечения?
   
(Гость) Владимир 04.09.2017 12:20
В больнице, после пробы на тетанию, я просто лежал и отдыхал, там даже её причины не пытались установить, потому что спешили, так как закрывали отделение. Ничего кроме сульпирида и азафена там не давали дополнительно. Всю терапию я делал после выписки месяц, не помогло. Становится только хуже. Сейчас я в аду.
   
(Гость) Владимир 04.09.2017 12:24
В моё тело вонзаются миллиарды вибрирующих игл под напряжением 30 тысяч вольт, миллиард раз в секунду, непрерывно, в каждую клетку тела. Это сравнение. Так уже 4 дня.