Следующая попытка снять диагноз

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №937772 :: (20.09.2016 00:15) :: Ответов: 3; Комментариев: 10
Лёша
Муж., 23 лет.
Россия Евпатория
Здравствуйте. Если с момента постановки диагноза прошло 5 лет без обострений и на повторном переосвидетельствовании не удалось его снять, то следующая попытка снять будет через 5 лет ? Или снова 5 лет ждать, если диагноз сменят, даже если он не способствует возобновлению диспансерного динамического наблюдения ? А если диагноз останется тот же, то следующая попытка его снять будет через полгода или год ?
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
О каком диагнозе идет речь? Существуют диагнозы которые никогда не снимаются, они пожизненны. Если, например, идет речь о заболевании связанном с каким-либо неврологическим заболеванием, которое даёт осложнение в виде психических изменений, то этот диагноз однозначно пожизненный.
Время создания: 20 Сентября 2016 10:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
О каком конкретно психиатрическом диагнозе идет речь, укажите его, или приведите шифр согласно МКБ 10 (Fхх.ххх). Закон дает четкий ответ, который зафиксирован в 6 статье: 
(1) Гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) признан непригодным вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Такое решение принимается врачебной комиссией, уполномоченной на то органом здравоохранения, на основании оценки состояния психического здоровья гражданина в соответствии с перечнем медицинских психиатрических противопоказаний и может быть обжаловано в суд.
(2) Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утверждается Правительством Российской Федерации и периодически (не реже одного раза в пять лет) пересматривается с учетом накопленного опыта и научных достижений.
Смотреть Закон РФ от 2 июля 1992 года N 3185-1 “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"
Время создания: 20 Сентября 2016 10:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Без конкретного диагноза - нет конкретного ответа.
Время создания: 20 Сентября 2016 11:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Лёша 20.09.2016 12:43
Диагнозы: F48.0, F06.6, F23.1
   
F48.0 - Неврастения, уверен что снимете легко, даже амбулаторно.
F06.6 - Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство - требуется стационарное обследование, как и в случае с F23.1 - острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении.
   
Лёша 20.09.2016 14:00
Благодарю, но так и нет ответа на мой вопрос. Например, имеется диагноз F48.0 и его не удалось снять после 5 лет без жалоб, то следующая попытка будет снять его также через 5 лет ?
   
Бесплатно, на законных основаниях - 1 раз в 5 лет. На платной основе, через независимую судебную экспертизу, по Постановлению суда (тоже платно) - в любое время.
   
(Гость) галина 20.09.2016 17:13
как происходит наблюдение в стационаре при снятии диагноза надеюсь таблетками там не будут кормить пожалуйста ответьте
   
Нет, не будут. Только визуальное наблюдение и психологическое тестирование.
   
А какой смысл снимать диагноз Неврастения, если останутся более серьезные и практически не снимаемые: F06.6? F23.1?
   
Лёша 21.09.2016 21:08
Потехина Вероника Юрьевна

F23.1 снимают, если симптоматика сохраняется недолго, а иначе его меняют на диагноз - F20, «шизофрения».

F06.6 конечно же абсолютно невозможно снять, если мозг действительно поражён, но что делать, если поражений на самом деле нет по результатам МРТ мозга, а диагноз имеется ?
   
(Гость) галина 20.09.2016 18:44
олег иванович скажите пожалуйста на комиссии по снятию диагноза какие вопросы могут задать
   
Так снимайте эти диагнозы, а неврастения - лечится и намного раньше, чем за 5 лет.