сломал малую берцовую кость

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №764366 :: (14.02.2014 17:34) :: Ответов: 4; Комментариев: 7

Андрей
Муж., 45 лет.
Россия Новосибирская обл.

Здавствуйте! 4 дня назад, оступился и сломал малую берцовую кость, до дома доковылял, на следующий день поехал в больницу, там сделали рентген, наложили лангету и ничего конкретного не сказали. Через три недели на прием и повторный снимок. Прошу Вас посмотреть мой снимок, и проконсультировать по поводу сложности перелома и самое главное по времени восстановления хотя бы до возможности ходить с тугой повязкой, поскольку работа такова, что требует моего постоянного присутствия. А так же, хотя бы примерно, когда можно будет начать бегать и заниматься спортом.

http://i022.radikal.ru/1402/b2/d04aca8962ea.jpg

С уважением Андрей.

Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Леонид Григорьевич Лагодич

Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Гипсовая иммобилизация 4-5 недель (ходьба на костылях, без нагрузки на ногу) + 2-3 недели реабилитации. Спорт - через 4 месяца после травмы, если будет на то желание и возможность.

Время создания: 14 Февраля 2014 19:15 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе

Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе

Пока четких признаков консолидации нет, смещение есть, для надежности не хватает 3/4 снимка на межберцовый синдесмоз. Я бы рекомендовал оперативное лечение.

Время создания: 14 Февраля 2014 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Максимов Алексей Васильевич

Врач-хирург, Москва

Исходя из представленной информации и снимков, однозначно можно говорить о том, что на данный момент необходимо полностью исключить любые нагрузки на сустав, так как имеются признаки нестабильности отломков, и обязательно провести R-гр голеностопного сустава в косой проекции с целью выявления состояния дистального межберцового сочленения.
Что касается состояния лангеты, то её лучше заменить на жёсткий ортез. Дальнейшая тактика после получения результатов снимка.

Время создания: 15 Февраля 2014 20:01 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Андрей 14.02.2014 19:31

Леонид Григорьевич, извиняюсь за наивность, но я не пойму по снимку, кость полностью переломлена или треснула, от этого ведь наверное зависит и заживление и нагрузки которые можно будет давать в период реабилитации. И еще реабилитация, это хождение с тугой повязкой?

Андрей 17.03.2014 07:17

Еще раз здравствуйте! Спасиобо всем за предыдущие ответы. В данный момент 6 марта 2014 мне сделали операцию. Установили пластину и фиксирующий шуруп. Снимки после операции:http://s003.radikal.ru/i204/1403/1c/289e1663aabe.jp g http://s005.radikal.ru/i210/1403/f6/d8c42d1f97e9.jpg http://i053.radikal.ru/1403/5b/7430d6b50ae2.jpg
Операцию делал в НИИТО Новосибирск, платно. Мой вопрос заключается в том, что если перед операцией на консультации мой хирург говорил: после операции - тугая повязка, через две недели - начинаем разрабатывать ногу, то после операции вдруг - 6 недель лангета и только потом разрабатывать. Хотя операция прошла, с его слов, штатно, без осложнений. После упоминания о его словах на консультации было сказано следующее: давайте так, 4 недели в лангете, потом начинаете потихоньку разрабатывать. Прошу Вас высказать свое мнение, учитывая что мне крайне необходимо как можно раньше встать на ноги, но конечно же без рецидива.

Кострица Андрей Николаевич 17.03.2014 12:22

Иммобилизация после такой операции обычно от 4 до 6 недель.

Андрей 17.03.2014 13:49

Андрей Николаевич, а скажите пожалуйста, насколько крепка такая конструкция, что если вдруг (чисто теоретически конечно) взять и начать ходить, что может случиться, пластина погнется, шуруп сломается или еще что нибудь?

Кострица Андрей Николаевич 17.03.2014 16:32

Сломается винт на межберцовом синдесмозе и стопа уйдет в подвывих.

(Гость) Андрей 17.03.2014 23:20

И еще, будте добры, ответте на вопрос. Обязательно ли убирать пластину, если я бегаю на лыжах, играю в волейбол, баскетбол ит.д. катаюсь на горных лыжах.

Кострица Андрей Николаевич 18.03.2014 08:34

Да, конечно, обязательно.

Полная версия страницы »»»