|
Елена
Муж., 42 лет. ХМАО |
Ребенку 2,8 года. ППЦНС. Мышечная гипотония. ВПС. Оперирована по поводу ВПС. В настоящее время: недостаточность трикуспидального клапана 3 степени, недостаточность митрального клапана 4 степени. Увеличение левых отделов и правого предсердия. Ребенок не ползает, самостоятельно не сидит, не ходит, не говорит слова. Окружность головы при рождении 31, сейчас 44. Вес в течение года не прибавляется - 7300. Принимает сердечные гликозиды. Проведены обследования: Нейросонография 03.08.07- структурных изменений головного мозга не выявлено; 04.10.07 – расширение межполушарной щели; 17.12.07 - кистозное расширение III желудочка? Арахноидальная киста?; 06.01.08-расширение III желудочка; 04.02.08 – УЗ-признаки ассиметричной вентрикуломегалии; 13.03.08-структурных изменений не выявлено. МР-исследование головного мозга 06.01.08 - череп деформирован, структуры не симметричны, масс-эффект не отмечается. Желудочковая система:правый боковой желудочек 3,4 мм;левый боковой желудочек 4,0 мм,третий желудочек 3,2 мм,четвертый желудочек 6,8 мм.Субарахноидальное пространство лобной, височной, теменной долей расширено. Гипофиз обычной формы, размеры 4,4 мм*3,2 мм, однородного МР-сигнала. Миндалины мозжечка на уровне большого затылочного отверстия. Очаговых и демиелинизирующих образований головного мозга не отмечается. Со стороны внутричерепных нервов патологических изменений не определяется. Контраст между серым и белым веществом головного мозга достаточный. Борозды серого вещества расширены, углублены. Заключение: мр-признаков объемных образований головного мозга и участков патологического контрастирования не отмечается. Признаки умеренно выраженной смешанной сообщающейся гидроцефалии. МРТ электронно выслать не могу, на руках только снимок (на пленке). В данное время нет возможности сделать МРТ. Какое лечение требуется: консервативное или хирургическое? Ребенок не сидит и не ходит – может ли это быть из-за гидроцефалии? При таком заболевании сердца есть ли противопоказания для оперативного лечения гидроцефалии (если оно потребуется)? |
врач-нейрохирург, к.м.н.
Здравствуйте, Елена. Я не занимаюсь детьми. Обратитесь в институт нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко.
Время создания: 04 Апреля 2010 17:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|