Снижение ЛСК по артерии шейного позвоночного канала

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №879767 :: (23.10.2015 06:06) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Марк
Муж., 40 лет.
Рязань
Добрый день! Около месяца назад я вдруг начал ощущать головокружения, которых у меня почти никогда не было. Началось это с того, что сидя спокойно на работе, я вдруг ощутил сильное головокружение, будто кровь отлила от головы и что-то опустилось к желудку. Состояние было такое, что вот-вот потеряю сознание, было сложно глотать и говорить. Это состояние прошло через минут 30. С тех пор почти постоянное легкое головокружение, но раз в неделю повторяется вот такой приступ как описал выше. Сделали доплерографию шейного отдела, ретген и МРТ. Доплерография показала следующее: По артериям основания головного мозга отмечается некоторое повышение ЛСК по ОСА. Венозный отток головнго мозга не усилен. ОСА без анатомических и гемодинамических изменений. ЛСК до 80см в сек. Позвоночные артерии с обеих сторон имеют вход в шейный позвоночный канал на уровне С6 шейного позвонка, ЛСК на этом уровне до 24-27см в сек. Однако далее по сегментам шейного отдела ЛСК по позвоночным артериям с обеих сторон равномерно снижается в сегментах С6-С5 до 17см в сек, далее в С5-С4 слева до 12, справа до 8 см в сек.

Вопрос - насколько серьезно такое снижение и это ли является причиной головокружений? Что посоветуете делать с таким диагнозом?
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Марк
Снижение кровотока по позвоночным артериям может быть причиной головокружений
Однако требуется разобраться почему произошло это снижение. Что выявлено на МРТ-шейного отдела? Рентген шейного отдела выполнялся с функциональными пробами? Ваш вес, рост? Выполнялись ли анализы: липидограмма, коагулограмма?
Время создания: 23 Октября 2015 10:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Марк 26.10.2015 06:53
Здравствуйте Петр. Спасибо что откликнулись. МРТ показало протрузию диска С5-С6. Рентген был совершенно обычным, в двух проекциях. Анализы не выполнялись. Рост 184, вес 87кг.
Врач назначил Сермион, Бетасерк и инъекции Цитиколина. Инъекций пока не делал, у меня от первых двух какая-то слабость появилась и давление чуть понизилось, нижнее до 66, хотя всегда было не менее 80. Не знаю насколько верные препараты, но удивлен что никаких назначений для лечения самой протрузии нет.
   
Надо выполнить 1. рентген шейного отдела с функциональными пробами (сгибание, разгибание) 2. анализы: липидограмма (ХС-общ., ХС-ЛПНП, триглицериды) и коагулограмма (МНО, д-димер, фибриноген)
Результаты сообщите, можно на почту galkinpv@gmail.com
   
Марк 28.10.2015 06:56
Спасибо за рекоммендации, я все сделаю и сообщу Вам результаты. Анализ на холестерин сделал вчера, но резултат дали лишь ОХ -183.7 буду пересдавать и требовать всех показателей что Вы указали.
Скажите пожалуйста, насколько сильно снижен ЛСК? 12 и 8см.с это очень плохо? Какова норма ЛСК в этих отделах?
   
Нормальные показатели ЛСК по позвоночным артериям около 30 см/с