Снимки перелома и сломанных шурупов

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №872000 :: (07.09.2015 14:38) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Людмила
Жен., 62 лет.
Россия Москва
Очень признательна за ответы. Пытаюсь еще раз выложить снимки моей многострадальной кости. После снятия пластины остались обломки шурупов (1 фото). Кость вскоре сломалась, сделали остеосинтез гвоздем. Он тоже сломался. Теперь настала очередь шурупов.

http://s019.radikal.ru/i608/1509/a0/0f48aa6af15e.jpg

http://s018.radikal.ru/i501/1509/5e/ea3095b203d4.jpg
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Искать обломанные шурупы не следует. Вреда от этого будет много, а не пользы. Оставьте их навсегда в кости. Это не вредно. Перелом, похоже, не срастется. Сформировался ложный сустава. Жаль, нет информации по срокам травмы, заболевания, иммобилизации и т.п., что бы определиться по дальнейшей тактике.
Время создания: 07 Сентября 2015 19:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленных снимков, у Вас, во-первых, ложный сустав в области перелома, и это главное. Поэтому металлоконструкции и ломаются. Необходимо удаление штифта и дальнейшее лечение компрессионно-дистракционным способом.
Время создания: 08 Сентября 2015 07:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Людмила 08.09.2015 19:32
В 2004 году - открытый перелом бедра в рез-те наезда катера. ( помимо двух переломов голени). На бедро была установлена пластина. В Начались проблемы. Сняли пластину ( с трудом) в 2013, в октябре. кость сломалась. Сделали остеосинтез гвоздем. Летом 2014 он сломался, при этом образовался ложный сустав. Установили новый гвоздь ( из выписного эпикриза: операция 870,871 «Взятие аутотрансплантата из левой большеберцовой кости. Удаление бедренного стержня, адаптационная резекция ложного сустава, костная аутопластика, остеосинтез левого бедра блокированным штифтом Treu. Выписывается из стационара в удовлетворительном состоянии с улучшением. Прогноз благоприятный. Через год - имеем нынешний результат. ( на снимкe нога после операции в июле 2014)

http://s019.radikal.ru/i625/1509/64/3b4a32148a1a.jpg
   
Для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с R-снимками на сегодняшний день и уточните дату представленного снимка, т.к. на нём указана дата 20.07.2011г.
   
Людмила 09.09.2015 11:30
дата - 20.07.2014 ( 4 плохо пропечаталась.) А последний снимок висит наверху, вместе со сломанными шурупами. Видна ли хоть какая-то динамика? Спасибо вам за внимание.
   
На последних снимках явно выраженная отрицательная динамика с отторжением импланта.