Снова появилась кровь!

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №495642 :: (21.08.2011 10:22) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Людмила
Муж., 47 лет.
Россия Череповец
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Две недели назад беспокоила Вас по-поводу моей мамы. Ниже привожу нашу переписку:
Уважаемый Эдуард Романович! Пожалуйста, дайте совет, как мне помочь маме??
Ей 80 лет, вес 50кг.
Неделю назад была выписана из отделения кардиологии с диагнозом ХИБС. Постинфарктный кардиосклероз (и.м. в 2010г).
Осложнения: рецидивирующие пароксизмы мерцания-трепетания предсердий. Экстрасистолия. НК 1. ФК 2.
Через неделю приема назначенных лекарств Эгитромб 75мг и Кордарон 200мг, моча стала темно-коричневогоцвета, белок 1,78, эритроциты неизмененные - сплошь. Наблюдается кровотечение и сплевывание крови (особенно по утрам).
Участковый врач рекомендовал только временно прекратить прием этих препаратов.
Достаточно ли этого? Какие меры еще можно предпринять?
Очень надеемся на Вашу помощь и рекомендации!
Спасибо, с уважением, Людмила
09.08.2011

Гуглин Эдуард Романович
Уважаемая Людмила!

Я думаю, что совет участкового доктора правильный, надо отменить эгитромб. Никаких других действий сейчас не нужно. Не уверен, что эгитромб в этом случае вообще был нужен. После прекращения кровотечений предпочел бы перейти на аспирин в малых дозах по 75 или 81 мг в сутки (кардиомагнил или тромбо АСС по 1 таблетке 1 раз в сутки). А кордарон по 200 мг 1-2 раза в сутки я бы продолжил.
Выполняя все Ваши рекомендации, Эгитромб отменен; за две недели я уже дважды сдавала мочу на анализ: один результат как и прежде, второй - гораздо лучше, почти как у здорового человека, и без видимых следов крови. Но последние три дня, моча снова темно-бурого цвета, иногда с небольшими сгустками крови. Температура тела в норме. Что еще нам можно предпринять?? Очень жду Вашего совета!
Спасибо, с уважением, Людмила
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что надо набраться терпения и еще подождать. Можно, конечно, нафантазировать, что в мочевом пузыре есть совсем другая причина для кровотечения, которая была разбужена эгитромбом, но это весьма мало вероятно и требует инструментального исследования, которое сейчас крайне нежелательно. Я бы подождал. И с назначением аспирина тоже.
Время создания: 21 Августа 2011 14:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Людмила 21.08.2011 15:10
Благодарю Вас, Эдуард Романович! Может ине попробовать дней 5 подавать маме Этамзилат?
Спасибо, с уважением, Людмила