Снятие с наркологического учета

«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»

Вопрос №956631 :: (25.01.2017 07:27) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Иван
Муж., 36 лет.
Москва
Доброго дня. Ситуация такая в июне будет как 4 года, как хожу отмечаюсь у нарколога, по требованию доктора сдаю анализы мочи на определение наркотиков. Наркотики употреблял в 90-х, после того как попал в больницу с передозировкой в 2000 году, завязал с этим делом, причем сам без докторов и всяких центров. При очередной отметки доктор выдал мне психологические тесты, чтоб я ответил на них дома, но отвечать я на них просто не хочу. Скажите на каком основании я могу отказаться от данных тестов? Законно они заставляют их пройти? И если я откажусь их пройти скажется это как то на снятии с учета? Смогут увеличить срок наблюдения выше пяти лет?Спасибо.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
При однократном, но подтверждённом документально (Актом наркологического освидетельствования) употреблении алкоголя (равно как и иного ПАВ), гражданин ставится на профилактическое наркологическое наблюдение (и на него заводится амбулаторная карта) - длительностью в один календарный год (Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. N 1034н). Сняться с профилактического наблюдения возможно, но только при соблюдении двух обязательных условий: ежемесячные посещения участкового врача-нарколога, и отсутствии алкоголя (ПАВ) в обязательных контрольных анализах.
Отсчёт на уменьшение срока, начинается с момента первого посещения участкового врача-нарколога. Перевод гражданина на диспансерное наблюдение (литер "Д") - сроком на три года (на диспансерном наблюдении в НД, с 30 декабря 2015 г. теперь состоят только три года, вне зависимости - наркомания это, алкоголизм или токсикомания (Приказ Минздрава №1034н), происходит только тогда, когда гражданин по каким-либо причинам, повторно попадает в активное поле зрения наркологической службы, уже находясь на профилактическом наблюдении, и при обязательном наличии истребованного у него информированного и добровольного согласия в письменной форме, данного гражданином с соблюдением всех требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
И только после истечения срока обязательного наблюдения в три года, при условии строгого и полного выполнения Регламента наркологического наблюдения, гражданин снимается с наблюдения Решением ВК (врачебной комиссии) наркологического диспансера. А в случае нарушения этого Регламента, срок диспансерного наблюдения - начинает исчисляться заново.
Практика досрочного (или автоматического) снятия с наркологического наблюдения, на сегодняшний день - не применяется, поскольку отменена в России законодательно!
Время создания: 25 Января 2017 12:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Уважаемый Иван, на Ваш вопрос: "Скажите на каком основании я могу отказаться от данных тестов? Законно они заставляют их пройти? И если я откажусь их пройти скажется это как то на снятии с учета? Смогут увеличить срок наблюдения выше пяти лет?", - отвечу выдержкой из приказа Минздрава №1034: "Наличие оснований для организации диспансерного наблюдения, объем обследования, профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации определяются врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций". В стандартах и протоколах указано проведение тестирования у психолога. Теоретически, раз врач дал Вам психологические тесты, да еще по приказу объем обследования, профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации определяются врачом-психиатром-наркологом , он имеет право и всегда может это оправдать. Поэтому я бы посоветовал Вам ответить на вопросы теста. Единственное, непонятно, чего он вас держит на учете более трех лет?
Время создания: 25 Января 2017 12:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Иван.
Сейчас нет 5-летнего учета. Всем сделали по 3 года при наличии заболевания. 
Если будете отказываться от заданий врача и психолога, то срок наблюдения обнулится и все придется проходить заново.
Время создания: 25 Января 2017 19:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
А в чем проблема с тестами? Почему не хотите это сделать?
Время создания: 26 Января 2017 13:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала