Сомнения насчет лечения

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №92856 :: (30.01.2009 13:52) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Евгения
Жен., 46 лет.
Здравствуйте! У меня нестабильное АД. Часто бывает 140/80, иногда 160-170/90, но чаще все же 120/70. При повышении АД спасаюсь эналаприлом, иногда с добавлением моченгонного.

Иногда бывают боли в сердце, ощущение сердцеебиения (хотя, при этом, ЧСС в одних случаях может быть 80-90 уд/мин, в других - 60 уд.).

Наднях произошел с сердцем полный разлад. Сердцебиение ощущалось сильно, но ЧСС было 48 уд/мин! Одновременно отмечались сильные перебои в работе сердца (через каждые 2-4-7 ударов - остановка). Ночью проснулась - вообще насчитала 36 ударов. Но буквально через несколько минут сердцебиение участилось до 84 уд. Утром АД было 160/90.

ЭЭГ в тот же день показало :"Ритм синусовый нерегулярный (един. желуд.....), ЧСС 74 уд, ГОС не отклонено. С-м укороченного PQ (СИС). Неспецифические изменения миокарда в з/боковых-верх. отд. МИ".

Кардиолог поставила диагноз: ЦВБ, ГБ I ст., назначила Нолипрел форте по 1 т. каждое утро в течение месяца, а также тридуктан.

Я лечение еще не начала, т.к. у меня имеются сомнения:

1. Если по утрам АД будет нормальным (120/70 - как например, сегодня), то надо ли именно сейчас начинать лечение нолипрелом? Или: продолжать ли его, если АД в отдельные дни будет нормальным?

2. Нолипрел намного дороже эналаприла. Имеет ли значение лечением именно нолипрелом, а не эналаприлом (в сочетании с мочегонным)?

Спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Евгения!

В эффективность тридуктана я не верю, как и в его зарубежных аналогов. Энеалаприл с мочегонными действует не хуже, чем нолипрел. Я думаю, что менять схему приема гипотензивных в зависимости от уровня АД на сегодня, не рационально. надо подобрать минимальные дозы, при которых давление будет стойко нормальным постоянно.
Время создания: 30 Января 2009 16:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала