Состояние после ЧМТ

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №722274 :: (21.08.2013 14:03) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Ярина
Жен., 46 лет.
РФ Тамбов
Здравствуйте уважаемые доктора!
Подскажите пожалуйста, что нам делать?
Сыну 19 лет, два года назад попал в аварию, была ЧМТ, делали трепанацию. Белее-менее реабилитировался. Неврологи признают здоровым: параличей, парезов нет. Психо-эмоциональная неустойчивость заметна даже неспециалисту.
Сделали ЭЭГ 6.08.2013 г. , врач написала следующее заключение:«По сравнению с ЭЭГ от 17.04.12 г. на фоне уменьшения выраженности диффузных общемозговых изменений транзиторно регистрируется негрубая патологическая активность в лобно-центральной области с акцентом слева и ирритативная активность в средне-задневисочно-теменной области справа. Дисфункция срединных структур мозга. параксимзмальная активность на момент обследования не выявлена.»
Что с этим делать? Насколько это опасно?
У нас квалифицированных специалистов нет в поликлинике, куда и к кому с этим обратиться?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Нужно видеть саму ленту ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности).
Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг с депривацией сна. Мониторинг нужен для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: - эпилептиформная или параксизмальная активность)!
Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования).
Доброго вам здоровья!
Время создания: 21 Февраля 2017 13:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала