Состояние после геморроидэктомии

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №870752 :: (29.08.2015 17:37) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Татьяна
Жен., 28 лет.
Тула
Здравствуйте. Месяц назад мне произвели открытую геморроидэктомию, по поводу комбинированного геморроя 4ст, гармоническим скальпелем (геморрой появился во время беременности, а после родов стал еще больше, никакое медикаментозное лечение не помогало). Сейчас состояние удовлетворительное, только в туалет сходит сложно, т.к. произошло сужение анального канала. Было произведено бужирование, процедура очень болезненная и не приятная. Подскажите, пожалуйста, возможно ли бужированием расширить анальное отверстие и в конечном результате быть здоровым человеком или все равно придется делать еще одну операцию (пластику) и можно себя не мучать?
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Татьяна, доброго времени суток. При неэффективности консервативных мероприятий (медикаментозное лечение, самоьужирование) в течение 3х месяцев послеоперационного периода показана стриктуротомия и стриктуропластика. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 29 Августа 2015 21:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Вы поторопились и продолжаете торопиться с бужированием. Сужения анального канала у вас может и не быть, за такой короткий срок оно не формируется. А на данном сроке после операции всегда присутствует спазм анального сфинктера, что и принято Вами за сужение. Своим "бужированием" Вы наносите дополнительную травму больному органу. В таком лечении конца не будет. Разберитесь! хотя бы описав здесь свои ощущения, не оперируя чужими диагнозами.
Время создания: 30 Августа 2015 06:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. говорить о рубцовом сужении рано. При открытой геморроидэктомии рана заживает 4-6 недель, и далее происходит формирование рубца.
2. следует проводить консервативное лечение: Фитомуцил норм 5 гамм в день+ свечи Салофальк 0,5 2 раза в день-4 недели + Нифедипиновая мазь в канал
Время создания: 30 Августа 2015 19:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Всё зависит от степени стриктуры и её протяжённости. Если говорить в общем, то чаще всего удаётся решить вопрос бужированием и/или дивульсией. Главное - проводить манипуляции правильно и с оптимальной частотой. Болезненность легко решается местной анестезией по Вишневскому.
Время создания: 01 Сентября 2015 06:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала