|
Александр
Муж., 43 лет. РФ Аксай Ростовской области |
В 2007г оперативное лечение в ОКБ Ростова-на-Дону: фенестрация L4-L5, L5-S1, промежутков слева, декомпрессия L5-S1 корешков слева. В 2011г. оперативное лечение в РНЦ им. акад. Илизарова: ламинэктомия L5. Циркулярный комбинированный спондилодез L5-S1системой ВТПФ и имплантомиз NiTi. 2012г. оперативное лечение: 2х уровневое проведение эпидуральных электродов. 14 мая 2015г впервые после последней операции резкая сильная боль в пояснице характер «как молотком ударили», с распространением в левую ногу, окольцовывающая боль в пояснице, онемений нет. СКТ от 02.06.2015: Расположение металлоконструкции адекватное. Тела позвонков деформированы, склерозированы, неровные.Имеются остеофиты, грыжи Шмоорля. Неравномерно снижена высота межпоэвоночных дисков. В дисках изменения в виде «вакуум-эффекта» . Имеется ретролистез L2 до 3мм,L4 до 2мм.Диск L2-L3 выстоит циркулярно до 3-3,5мм. В проекциях задних отделов L5-S1 плотное включение(сост-е после операции) Деформирован дуральный мешок на уровне L5-S1 на фоне рубцовых изменений в спинномозговом канале.Нервные корешки обычной направленности, выходят ч/з межпозв-е отверстия. По сравнению с СКТ от 2012г - появление обызвествления задней продольной связки на уровне L5-S1.. Проводили капельно в стационаре смесь Гречко,кетопрофен, прозерин в-м, вит.В, нейромедин, физио- магнит. Болевой синдром пока купировать не удается. Ваше мнение о дальнейшем лечении? Спасибо. |
Врач общей практики, терапевт.
Необходима консультация нейрохирурга. А комплексное купирование болевого синдрома опция невролога. Обсудите кроме НПВС назначение базисных средств лечения нейропатической боли. Например, антиконвульсанты (например, габапентин или прегабалин), миорелаксанты (например, сирдалуд), антидепрессанты (например, амитриптилин).
Время создания: 16 Июня 2015 06:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
обратитесь в ЛПУ где были выполнены операции
Время создания: 28 Июля 2015 14:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|