Состояние после удаленения грыжи диска L5-S1
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Вопрос №208216 :: (25.12.2009 10:27) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Елена
Жен., 32 лет. Россия, Республика Башкортостан Уфа |
Здравствуйте! Результат исследования МРТ от 15.06.2009 года На серии томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, выполненных в поперечной, саггитальной проекциях в Т2 Т1W: -поясничный лордож сглажен; -высота межпозвонкового диска L5-S1 снижена до 3 мм, признаки дегидратации данных межпозонковых дисков; -в левом латеральном кармане на уровне межпозвонкового диска L5-S1и тела S1-не правильной формы зона изосигнала с межпозвонковым диском в Т2 и Т1, до 12*13 мм. в поперечнике, протяженностью до 27,5 мм, с выраженной компрессией дурального мешка до 1/2 поперечника позвоночного канала ЗАКЛЮЧЕНИЕ: задний парацентральный слева пролябс межпозвонкового диска L5-S1 с его девиацией книзу и секверстрацией 17.06.2009 года была проведена микрохирургическая операция по удалению грыжи диска L5-S1 После операции появилась боль в виде прострелов в пояснице Результат исследования МРТ(после операции) от 25.12.2009 года: В телах L4-L5 позвонков определяются дегенеративныйй очаги В ПДС L4-L5 выявлена протрузия диска диаметром до 1-2 мм В ПДС L5-S1 выявлена протрузия диска диаметром до 4 мм Структуры конского хвоста дифференцируются ВОПРОС: если после операции на том же месте опять появилась протрузия диска, означает ли это что операция была проведена не удачно, и потребуется ли опять оперативное вмешательство в данном случае? Что означает«структуры конского хвоста дифференцируются? |
 |
   |
нейрохирург, к.м.н., Москва
Формирование протрузии на оперированном уровне не является признаком неудачной операции, до 30% рецидивов сопровождают удаление грыж из заднего доступа. То что, структуры конского хвоста дифференцируются - это норма, признак отсутствия воспаления. Протрузия в 4 мм должна поддаться консервативному лечению. При прогрессировании заболевания - вариант лечения - удаление грыжи, спондилодез из переднего доступа
Время создания: 25 Декабря 2009 13:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач-нейрохирург, к.м.н.
Скорее всего это не протрузия, а рубцово-спаечный процесс в зоне операции. Для того, чтобы определить, протрузия это или нет, необходимо выполнять МРТ с контрастированием. Процент рецидивов составляет не 30%, а менее 2% в год. Вам нужно проведение консервативной терапии, в любом случае 4 мм - слишком мало для значимой компрессии на этом уровне.
Время создания: 25 Декабря 2009 15:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала